国家医保定点专科医院(05155011)不受医保指定医院限制
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京津冀 | 参保人员三地就医,热点问题解答(二)2023.12.11
文章来源:北京医保 时间:2023-12-11 08:00 点击:
北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,持社会保障卡或医保电子凭证在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同办理了异地就医备案手续,可直接享受医保报销待遇
参保人员区域内发生费用的医保报销待遇不变,执行参保地相关政策。
京津冀参保人区域内跨省就医,能实时报销、直接结算吗?
按照参保地规定执行。
所在参保地,如支持其参保人员在异地直接结算相关医疗费用,参保人员在区域内开通“直接结算业务”的定点医院、药店就医购药,持卡/码按规定就医,可直接结算相关的医疗费用。
京津冀三地哪些定点医院,可以实时报销、直接结算?
参保人员可登录“国家医保服务平台”APP查询已开通直接结算业务的统筹地区、定点医院信息。
津冀三地医保直接结算的报销政策是什么?
“就医地的医保目录、参保地的报销政策”。
北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,在京津冀区域内就医,不论是住院还是门诊;
医保药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围——执行【就医地】的医保政策;
起付线、报销比例、封顶线等——执行【参保地】的医保政策。

来源:https://mp.weixin.qq.com/s/mWGJy5DSafsqxYXmf6PGdA
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