低血糖是老年糖尿病治疗过程中较常见且危险的并发症，临床工作中不可小觑。脑组织的能量供 应主要来源于葡萄糖有氧氧化，但脑组织葡萄糖的储备很少，故而低血糖对机体的影响以神经系 统为主。低血糖发生后，脑组织的神经递质代谢，电解质转运和血脑屏障功能障碍，出现中枢神 经系统功能紊乱，大脑神经细胞活动受到抑制，出现相应的神经细胞功能受损的表现。

ADVANCE研究均显示Hblc降至百分之六到百分之七对微血管有很大的益处，VADT研究显示严格控 制血糖，发生低血糖的概率是对照组的3倍，因此，为了防止低血糖的发生，对老年糖尿病患者 血糖的控制的要求可适当的放宽，根据经验一般老年患者空腹血糖小于等于7．0到8．0mmol每L ，餐后2h血糖小于等于9．0到10．0mmol每L，有多种并发症或合并症的患者血糖控制在空腹血糖 小于等于8．O到10.mol每L，餐后2h血糖小于等于9．O到1．Ommo1每Lt。因此，对老年糖尿病病 人应用降糖药物时要根据临床合理应用降糖药物，

应注意以下几点，应用胰岛素剂量不要过大，根据血糖细致调节，切忌盲目增加剂量。选择口服 降糖药物宜用短效制剂，并用药物要合理。饮食减少时，特别有肾功能不全患者应及时调整药物 剂量。对未确诊糖尿病者不能盲目应用降糖药物。定期监测血糖，并根据血糖变化及时调整药物 剂量。对患者及亲属做好低血糖的预防、识别能力及自救措施的教育。医生应提高对低血糖昏迷 的快速诊断及治疗措施能力，减少死亡及致残率。