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【大爱无疆承医志 怀瑾握瑜传义德】王执礼:立足世界前沿 糖尿病逆转曙光可见 -转载《中华英才》19期 2019.10
文章来源:中华英才网 时间:2022-01-18 15:11 点击:
本刊专访第十一届、第十二届全国政协委员,北京朝阳糖尿病医院院长
 
大爱无疆承医志  怀瑾握瑜传义德
王执礼:立足世界前沿  糖尿病逆转曙光可见

 
文/本刊记者  邓鋆  王晓超   图/本刊记者  林军  
2019年10月1日


   与北京朝阳糖尿病医院院长王执礼的采访联系工作大约持续了一年,却直到今年春节前不久才成行。他真的很忙,从履历中的那些身份就能看出——第十一届、第十二届全国政协委员、中国医学基金会副理事长、中国侨联特聘专业委员会副主任委员、英国皇家医学会院士、美国内分泌学会会员、英国帝国理工大学医学院代谢医学系客座教授、中国医学基金会糖尿病基金委员会主任委员、天津市侨联副主席、天津海外联谊会副会长、北京朝阳糖尿病医院院长……在这些职务的背后,是王执礼对医学事业的孜孜以求,更是他对于社会责任的不遗余力。
   王执礼的人生转换于各式角色当中,却始终得心应手。他是个学者,又治病救人,创建的医院亦成为了国家医疗资源的有力补充。与此同时,他还身兼着社会责任,慈善公益,参政议政,为国家发展建言献策。
然而,在王执礼看来,他最看重的是不忘初心,并致力于把自己的所学转变成为人民群众服务的理念与动力。“对于一个民族和国家来说,知识精英往往是社会进步的中坚和引擎。一个人不仅要有爱国之心,而且要有报国之材,更要有兴国之举。知识分子只有从书斋里走出,直面人生,与时俱进,创新发展,才能为社会作出更多的贡献。”
 
【上篇】
 
不倦求学终有成  赤脚医生的逆袭之路
 
   1950年,王执礼出生于天津一个知识分子家庭。父亲是从事纺织专业的高级工程师。他对待工程精益求精的科学态度,深深影响了幼年时的王执礼。儿时的王执礼崇拜华罗庚,最大的愿望是长大后成为一名科学家。
然而,和那个年代的许多人一样,命运让王执礼经历了人生的动荡之秋。18岁那年,他响应政府号召,到河北省青县插队下乡,开始了艰苦而又难忘的人生第一站。
   在当时“上山下乡”的一批知青当中,有相当一部分人始终怀揣着远大的志向,王执礼就包括在其中。他不满足每天干农活挣工分,总希望能够做出一番成就来。“当事业选择自己的时候,干一行就要爱一行。”虽然只是一个普通知青,但他毫无抱怨,很快成为了队里的劳动能手。可就在这时,潮湿的生活环境和超强的重体力劳动让王执礼曾患有的轻微关节炎病情加重了。就在他不知何处求医时,军医的针灸治疗好了他的病。
  一根小小的银针竟然如此神奇?王执礼对针灸产生了浓厚兴趣。他想,农村缺医少药,针灸简便易行,效果又好,何不学习这种技术为农民服务呢?言出必行的他很快买来针灸教材,一边自学一边在自己身上扎针试验,几个月下来便已经掌握了针灸的基本技术。后来又经过到解放军办的针灸培训班上进修后,针灸技术日渐纯熟。一日,农场的一位大爷得了脉管炎病,王执礼便试着用针灸给他治病。通过两个月的治疗,大爷不仅能下地走路,甚至可以参加生产劳动。一传十,十传百,王执礼在当地小有名气起来。
   从此以后,王执礼白天和别人一样从事繁重的体力劳动,夜晚回来不是挑灯夜读,就是走乡串户给乡亲们治病。虽然只是个“赤脚医生”,但是能为当地老百姓解决燃眉之急,也让他实现了自己的才华和抱负。

   “上山下乡”的四年,王执礼过得辛苦又充实。回首过往,那段经历仿佛是一扇门,让王执礼打开了通往医学世界的通途。回城后,他先后上过卫校、函授、夜大,如饥似渴地学习着医学知识。1984年,通过全国统考,王执礼以优异的成绩考入天津医科大学内分泌学科硕士研究生,正式选定了在内分泌学科道路上的研究方向。
   糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,以其病程长、并发症多、难治愈等特点,被称为危害人类健康的“隐形杀手”。征服糖尿病,是世界医学领域重大的课题之一。“不做则已,做则必成”的王执礼把攻克糖尿病作为了事业目标。在选择硕士研究生课题方向上,他把胎儿胰岛细胞移植对胰岛α细胞β细胞功能影响当作主攻方向,而这在当时却要冒很大的风险。“那时,胎儿胰岛细胞移植当时在我国还是起步阶段,移植对胰岛α细胞和β细胞功能的影响没有成功的经验可以遵循,搞不好就会白费功夫。”但是,王执礼以其特有的韧性和勤奋投入这个研究之中。3年后,他的论文一次通过。毕业不久后,37岁的王执礼被天津卫生局以答辩方式破格升为副主任医师。此后,他先后主持并完成了研制糖尿病药物“克糖灵”1至6号和两项国家级重大科研成果攻关工作,获国家科委奖励,成为当时天津第二医院的青年业务骨干。
 
 
站在世界前沿  立足糖尿病研究
 
   1988年,王执礼向“亚太地区糖尿病国际学术会议”投送了3篇论文。文章以其对糖尿病学的深刻认识及严谨的论证手段,受到了国际糖尿病权威、英国帝国理工学院布鲁姆教授的关注。1990年,受布鲁姆教授的邀请,王执礼以高级访问学者的身份到其实验室工作。半年后他又获得了英国伦敦大学皇家研究生医学院全额奖学金,开始在英伦攻读医学哲学博士学位。 
   实际上,在赴英伦学习前,王执礼前后共受到美国、法国和英国三个研究机构的工作和学习邀请,其中美国和法国的学校所给年薪都很高。而王执礼最终所选择的是英国皇家研究生医学院。对于为何会选择薪酬最少的学校,王执礼的解释是“其他两所学校虽然薪酬高但不能读学位,而我出国的目的不是为了赚钱,是为了学习更多更先进的医学知识。”  
   初到英伦,王执礼就一头扎进实验室,投入到研究工作中。他的勤奋很快传到布鲁姆那里。教授有些不相信这个中国学生能如此勤奋,决定验证一下。深夜12点,布鲁姆给实验室打电话,接电话的是王执礼。1点钟,他又给实验室打电话,接电话还是王执礼。3点钟,王执礼还在实验室里。一向严肃很少动情的布鲁姆教授被王执礼的勤奋打动了,决定把一项重要研究课题交给他独立完成。 

   布鲁姆教授交给王执礼的这个重要科研课题是研究一种监测胰岛细胞动态分泌情况的胰岛旁灌注系统。“这个实验要把胰岛从体内放在体外,在体外一定要模拟包括氧气和二氧化碳浓度比例、温度等体内的理化环境,进行体外实验,是个难度非常高的课题。”很明显,布鲁姆教授选择把这样一个难题交给王执礼,一方面是对他的勤奋的认可,另一方面也是想用这样一个难题,来考察王执礼这位以勤奋著称的中国学生的研究水平。
   在王执礼之前,已经有两个科研团队做这个工作,却无功而返。“日本的专家团队干了两三年,觉得太复杂、太困难了,是浪费时间,最后他们就放弃了。另一组科研团队干了一年,也是觉得太复杂、时间太长,也没有成功。”王执礼回忆说,“当时很多人劝我。认为我也不可能做成功,只是给一个机会,熟练一下这个设备。但我觉得,既然给我了一个机会,我就试试看。”
   那些日子里,王执礼连做梦想的都是实验室的事。他把当时美国最经典的、已经商品化的细胞培养液进行了大幅度的修改,并发明了新的胰岛体外旁灌注装置。在他的实验里,胰岛细胞体外存活时间达到了6个小时。而在当时,国际上大部分实验室的研究报告和方法学称能够证明的胰岛细胞体外实验最多存活2-3个小时。
   王执礼成功了!他完成了这项被同行认为“几乎不可能完成”的工作。

   当时布鲁姆教授和同事们惊讶自不必说,即便是时至今日这一系统仍是世界上研究胰岛细胞内分泌功能的最先进实验技术之一,只有少数实验室能完成这一复杂的实验。此后,他在世界上首次发现和证明多种内源性内分泌调节肽对胰岛细胞的调控作用,引起国际医学界的关注。
   哈佛医学院的教授来到他的实验室,称赞他的系统是世界上最好的胰岛细胞旁灌注系统之一。之后,王执礼用这个方法获得了五项科研成果。其中他发现和证明五种内源性内分泌调节肽对胰岛细胞有调控作用,并对糖尿病研究和开发糖尿病新药具有重大价值。
 
不舍赤子情怀  投身祖国医学事业
 
   在英国奋斗的14年间,王执礼分秒必争地用10年时间完成了一些人难以完成的工作。1995年底,他被英国伦敦大学皇家研究生医学院授予医学哲学博士学位;1996年又被选为英国皇家医学会院士;他获得了五项在世界上处于前端的科研成果,并先后有38篇学术论文及摘要发表在世界权威学术刊物和国际学术会议上。王执礼的成功,令实验室的英国同事们既羡慕又敬仰。

   然而更加令一般人意想不到的是,在这些成绩和荣誉面前,王执礼毅然决然地选择了回国发展。2002年,他放弃了英国优越的科研条件和舒适的生活,回到了祖国的怀抱。
   早在2001年8月,党和国家领导人在英国亲切接见了一批留英学者。“在英国当上院士不容易,祖国建设需要人才,你要用自己的专业知识为祖国服务。”党和国家领导人的嘱托在王执礼心中回荡了很久,他决定,“坚决响应党中央,科技兴国、人才兴国的伟大战略,爱国留学生要尽自己所能,为自己的祖国贡献应有力量。”
   据世界卫生组织统计,截止至2017年全球糖尿病患者约4.25亿,每年约有400万人死于该病诱发的并发症。随着我国经济发展和工业化进程的加速,更重要的是人们生活方式的变化,使我国成为世界上糖尿病发病最快的国家之一,糖尿病患者目前已超过一个亿。   
   王执礼很清楚,作为医生,能治疗的病人终究有限。因此,回国创办医院的想法逐渐成熟起来。“我是中国人,当学有所成之时,最希望的就是能尽一己之力使中国糖尿病患者得到尽可能好的治疗。”
   王执礼是个民族感很强的人。他认为学者就应该为自己的祖国多做贡献。“随着国力的增强、人民生活方式有了很大改变。摄入食物的热量增高了,但是运动减少了,生活节奏加快了。这3个因素导致中国已经成为世界上糖尿病增长速度最快的国家之一,发病率很高。”他强调说:“心中没有祖国这个‘大我’,个人再大的成就都不算成功。祖国需要我的知识,我从没有后悔过回国的决定。相反,我觉得自己很幸运,因我跟上了祖国快速发展的步伐,没有掉队,现在也很为当时做的决定感到自豪。”带着一颗赤子之心和自己多年的梦想,王执礼回国后于2004年创建了北京市朝阳糖尿病医院。
 
【中篇】

保护胰岛细胞  逆转糖尿病不再是神话

 
   采访中记者了解到,糖尿病发病原因复杂,治疗难度大,主要是由于其细胞特殊性所决定。胰岛β细胞是四种胰岛细胞的一种,属内分泌细胞,约占胰岛细胞总数的70%,主要位于胰岛中央部,能分泌胰岛素,起调节血糖的作用。胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对或相对不足,从而引发糖尿病。
   在2型糖尿病发生发展的进程中,胰岛β细胞功能经历了从损伤——代偿逐步走向失代偿的这样一个残酷而又无奈的损伤——衰减——凋亡的病理生理过程,正是胰岛β细胞功能的进行性下降导致了糖尿病的发生、发展。糖尿病之所以是一个进行性慢性代谢性疾病,胰岛β细胞功能的渐进性减退是最主要的推动力量。
对于糖尿病的治疗,一直以来只能依靠注射胰岛素或口服降糖药进行降糖。在十五六年前人们普遍的认识中,当前的医学还不能修复糖尿病人受损伤的胰岛细胞更不能逆转糖尿病。
   人的胰岛由α、β、δ及PP等4种细胞组成,α细胞位于胰岛最外层,占胰岛细胞的20%;β细胞位于胰岛内部,在胰岛中占的比例最大,大概是75%;胰岛中3%〜5%为δ细胞;PP细胞只占不到2%。“作为能够分泌胰岛素的β细胞,一旦功能受损、胰岛素分泌绝对或相对不足,包括分泌高峰延迟、胰岛β细胞合成胰岛素数量减少或质量下降,还包括因分泌过多不能产生生物活性的胰岛素原而产生的胰岛素抵抗,均会使血糖升高,从而引发糖尿病。”
   改善胰岛微循环,可以有效改善胰岛血供可为胰岛提供更多的氧气,运走更多的代谢产物,显著改善周围代谢内环境,能够有效的对于受损的β细胞进行修复干预。并且,胰岛细胞在坏死前有一个“损伤期”,这个时期的把握,决定着胰岛细胞的走向,或坏死、或修复、或维持不变。人们普遍认为,糖尿病是无法治愈的,这就是因为损伤后的胰岛细胞没有得到系统有效的保护,以至于慢慢凋亡。
   通过研究,王执礼认识到,胰岛细胞从结构和功能上讲是有可能实现不同程度修复的。在这一理论的支持下,他发现,在胰岛微循环正常和显著改善的情况下,对受损的β细胞进行干预,那么,胰岛细胞就有可能得到不同程度的修复。

   王执礼告诉记者,建立北京朝阳糖尿病医院的初衷,就是希望能够修复胰岛细胞甚至逆转糖尿病。
   其实早在15年前,王执礼就在糖尿病治疗常规上提出过“改善微循环”这一理论,但直到2018年在中华医学会上才得到了最终的肯定,并得到了糖尿病协会的正式推广。王执礼创立的“胰岛细胞修复生物工程疗法”,终于让逆转糖尿病这一世界难题,具备了可能性。

 
“未来几年我们应该如何治疗糖尿病”
 
   小标题中的这句话,是2017年国际班廷奖获得者Domenico Accili教授在获奖演说中的主题。美国糖尿病协会(ADA)在每年年会期间,都会颁发糖尿病最高科学成就荣誉奖项——班廷奖。该奖项是对杰出、长期致力于糖尿病认识、治疗或预防领域研究工作者的肯定。2017年班廷奖获得者、哥伦比亚大学医学中心的Domenico Accili教授因其研究结果而备受关注,打开了糖尿病生物学研究的新纪元。
   目前,降糖药物层出不穷,联合治疗广泛使用。但是对糖尿病本身,这些治疗多陷入困境。因为,这些治疗既不能逆转也不能改变糖尿病,其根本原因是,这些治疗未能解决糖尿病的两个关键病因,即胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭。
   胰岛素抵抗和胰岛β细胞衰竭是2型糖尿病的主要病因。特别是β细胞衰竭是糖尿病发生发展的主要原因。但是,目前存在的临床上,有出现过经过强化生活方式或者强化药物治疗(胰岛素),糖尿病病情逆转或临床缓解的病例。
   Domenico Accili教授认为,对于这一概念的认识和建立,并不仅是来自于深奥的生物学的发现,而是来自临床患者治疗的实践,即部分病人强化治疗后的临床缓解或者逆转。
   “近年来,2型糖尿病病理生理方面最令人印象深刻的变化是β细胞功能障碍可以逆转,至少在疾病起病阶段通过积极治疗可以让β细胞‘休息’。事实上,采用抑制β细胞分泌疗法替代促进β细胞分泌疗法能够使β细胞维持更长时间。”
   “如果β细胞在细胞凋亡过程中没有死亡或停滞在细胞变性晚期状态,这些β细胞即成为处于静止期的去分化细胞,即使患者已经发生高血糖,仍然有可能恢复β细胞的健康。人类糖尿病胰岛细胞单细胞转录分析证实了β细胞功能障碍进展中的关键环节,健康的β细胞在应激状态下可以不断地转化为α细胞。”
   上述观点从不同侧面可以证明了受损的胰岛细胞可以修复,甚至可以逆转。

   其实,早在2004年12月,王执礼就曾接受《健康报》采访时提出过相同的观点,并发表在2004年12月23日的《健康报》上,题目是《治疗糖尿病切忌“鞭打疲马”》。他在文章中指出,为什么很多糖尿病患者治疗效果不好,就是因为大家有很大误区。原本自身的胰岛功能已经出了问题,但患者还继续使用促进胰岛细胞分泌的“促泌剂”。这就相当于“鞭打疲马”效应,胰岛细胞已经受到了损伤,却还一味地去刺激它。这种做法,可能暂时会出现血糖的改善,但长此以往却会造成胰岛细胞的衰竭,加重糖尿病甚至引起并发症。
   这些观点在当时虽然获得了少数高层次专家的赞同,但在国际上还尚未能形成共识。2017年Domenico Accili教授班廷奖的获得,充分证明了这一理论具有非常坚实的科学基础。王执礼的理论也得到了世界广泛的主流专家、学者的高度认可和赞同。这足以表明,早在14年前,王执礼就以其严谨、深入的胰岛细胞功能研究成果为基础和高度的科学预见性提出了关于“胰岛细胞可以修复,甚至可以“逆转”的理论,是极具科学发展观的体现。王执礼院长领导下的北京朝阳糖尿病医院在十五年的大量临床实践中使很多2型糖尿病患者受损伤的胰岛细胞得到不同程度修复,甚至在一定时间内使病情可以逆转的成功病历验证了这一理论的科学性。
   基于以上研究成果,王执礼提出了“修复、保护胰岛细胞的综合疗法”。
   在多年的研究中王执礼发现,胰岛细胞在受损后并非不可逆,这也是“班庭奖”的精髓所在。“以前我们总认为胰岛和身体很多细胞一样,都属于终极单位。但后来发现并非如此,胰岛中还存在着微循环。由胰岛细胞、胰岛微血管内皮细胞共同组成的胰岛微循环结构和功能的完整,是维持胰岛β细胞发挥正常生理功能的必要条件。胰岛微循环功能障碍可能参与了糖尿病的发病机制。胰岛微循环直接参与胰岛细胞物质交换,具有维持胰岛对血糖波动作出迅速反应、调节胰岛素分泌的生理功能,血糖水平的稳定维持与胰岛素能否快速释放到血液循环中密不可分。”
   经过多年临床实践和科学研究,王执礼建立并实施的“治疗2型糖尿病的新方法”成为了糖尿病基础和临床学科研究的重大突破。该疗法的科研成果论文摘要“2型糖尿病人胰岛α细胞β细胞被修复的证据”在 2013年6月美国召开的第95届内分泌学年会上,被美国内分泌学年会录用并向大会展示,王执礼和北京朝阳糖尿病医院为第一作者,英国帝国理工医学院科学家为第二作者;此科研成果于2013年8月13日被美国国家专利局授予美国发明专利(治疗2型糖尿病的方法,保护期20年),此专利为目前世界上唯一同类治疗糖尿病方法的专利。

 

保护胰岛细胞综合疗法  还糖尿病患者高质量生活

   对于新诊断的糖尿病患者的治疗,很多患者往往是先从单一的生活方式干预开始,经过较长一段时间(数月甚至有的患者数年)的观察,血糖控制仍不理想再启动药物治疗。王执礼指出,这种做法不利于患者血糖尽早控制达标,同时由于“高糖”对细胞所造成的伤害没有得到及时解除,往往会错失逆转和修复患者胰岛功能的最佳时机。
   王执礼告诉记者:“‘早期采用保护胰岛细胞综合方法’其益处主要体现在两个方面:一方面能够有效地保护、改善和修复患者自身的胰岛功能。另一方面可以显著减少糖尿病的慢性并发症,尤其是微血管并发症,这从糖尿病控制与并发症实验(DCCT)和英国的前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等许多大型临床研究已经得到证实。此外,血糖控制存在‘代谢记忆效应’,尽早采用保护胰岛细胞综合方法,能够使患者长久受益,这种益处甚至在停止强化治疗若干年后仍有体现。”
   前瞻性糖尿病研究显示,在确诊糖尿病之时,胰岛功能已损失过半,而且还将以每年4%至5%的速度递减,大约5年之后,胰岛功能仅保留25%左右,如果不治疗或不采用科学系统治疗,10年以后胰岛细胞功能几乎80-90%衰竭。在以往的糖尿病治疗中,往往片面追求降糖效果而不注重对胰岛功能的保护,大量使用一些长效、强效胰岛素促泌药,这种“鞭打疲马”式的做法,会加速患者胰岛β细胞的衰竭,随之而来的就是药物继发性失效。而早期补充胰岛素,不仅能使血糖迅速控制达标,还可以减轻自身胰岛β细胞的负担,有利于改善和修复自身的胰岛功能,使血糖长期维持正常,减少或延缓各种并发症的发生。
   王执礼指出,很多病人甚至一些医生认为血糖平稳就是治疗成功,这是糖尿病治疗的思想误区。很多糖尿病患者不断换药、试药,却一直疗效不理想,口服降糖药效果就越来越差,甚至无效,医学上叫口服降糖药继发性失效。在胰岛分泌功能低下的情况下,继续用药物刺激胰岛功能,不仅不能降血糖,反而会加重对胰岛细胞的损伤,同时增加肝肾的负担,甚至会造成肝、肾的伤害。
   所以,糖尿病的治疗关键在于修复受损伤但尚未坏死的胰岛细胞。为此,王执礼教授领导下的北京朝阳糖尿病医院创立了“修复、保护胰岛细胞综合疗法”这一新技术,通过对受损伤但尚未坏死胰岛细胞的修复,恢复其应有的生物活性,分泌出更多、高质量的内源性胰岛素,这样就能迅速降低高糖毒性对机体组织的病理性损害,实现标本兼顾的治疗效果。
   王执礼告诉记者,“保护、修复胰岛细胞的综合疗法”的特点是:在短期内能减轻高血糖毒性对机体组织和全身大中小血管以及微循环的损害,增强胰岛细胞和胰岛素受体的生物活性,使糖尿病人受损伤的胰岛细胞得以不同程度的修复并恢复一定的功能,促使其体内分泌出更多的、高质量的内源性胰岛素。“这样,不仅能平稳的控制病人的血糖,而且为人体受损伤的胰岛细胞修复营造良好的代谢内环境。在受损伤的胰岛细胞得以不同程度修复的同时,阻断、延缓和避免并发症的发生发展。为糖尿病人的长寿和高质量生活奠定了坚实的基础。”

 
新科技、新理念、新方法  打造国际高水平糖尿病专科医院
 
   王执礼教授创建的北京朝阳糖尿病医院是具有深远国际医疗、科研及学术合作背景的专科医院。成立15年来,始终牢牢地占据糖尿病防治领域的国际前沿,实现了医院健康、稳定、可持续地发展。并以此为平台,传播糖尿病防治知识,推动和促进国内糖尿病防治事业的发展,希望能让中国老百姓都能享受国际高水平的治疗。使来自全国甚至世界各地的病人都可在这里体验到体现系统生物工程的胰岛细胞修复疗法,争取实现糖尿病患者胰岛细胞修复和逆转糖尿病的梦想。

   王执礼表示,在2型糖尿病患者中有胰岛细胞修复或逆转临床指征情况下,医患配合到位,依从性好,可使有的患者在科学系统治疗后,有可能数年甚至十年内达到完全停用或不用口服降糖药或胰岛素,仅靠科学饮食控制即可将血糖控制在理想范围。绝大部分患者可以从住院前的高血糖状态降至比较理想范围内同时达到胰岛素和口服降糖药用量显著减少。
   据了解,北京朝阳糖尿病医院是目前在国际上具有很强实力的胰岛素泵治疗中心。采用目前国际先进的胰岛素泵强化治疗办法,拥有各种胰岛素泵200余台,成功治疗了来自全国和世界各地的诸多疑难危重糖尿病患者,并由此积累了极丰富的泵调节临床治疗经验。
   医院成立15年以来已成功救治来自北京、国内各省市和国外如美国、英国、法国、欧洲、日本、中东、东南亚、我国香港等地区的70余万人次病例。包括许多国家大使和国际名人政要,绝大部分以上的糖尿病人获得很满意的体验。一部分的病人通过该疗法治疗后,已达到完全停用口服降糖药或停止注射胰岛素,仅靠运动和饮食控制,就能平稳地将血糖控制在理想水平。在世界范围内,包括欧美等西方国家,糖尿病足的截肢率平均在10%以上,而北京朝阳糖尿病医院采用的能体现系统生物工程的综合疗法共治疗糖尿病下肢坏疽400多例,但患者无一例高位截肢,其学科水平居世界前列。
   诺贝尔奖获得者美籍华裔崔琦教授曾到北京朝阳糖尿病医院进行访问交流,对王执礼教授和北京朝阳糖尿病医院治疗糖尿病的科学理论和临床效果给予高度评价。
   国际著名糖尿病专家、英国皇家学会院士、英国内分泌学会主席布鲁姆爵士在访华期间,曾高度评价了北京朝阳糖尿病医院的学科发展水平。他说:“北京朝阳糖尿病医院在对糖尿病患者的保护胰岛细胞方面,治疗理念上体现了糖尿病治疗的系统性、先进性和科学性,其治疗的总体水平处于国际先进水平。该院医疗水平、服务、胰岛素泵同期使用数量和使用的经验,超过了英国和欧洲的绝大多数医院,可以称之为国际高水平的糖尿病专科医院之一。”
   王执礼以对人类医学和我国糖尿病防治事业所作出的成就,先后多次受到习近平、李克强、胡锦涛、江泽民、温家宝、朱镕基等党和国家领导人的多次亲切接见。

 
【下篇】

防患于未然  糖尿病教育刻不容缓

 
   采访中,王执礼不止一次向记者强调,“糖尿病教育是预防治疗糖尿病重要的一步。”他指出,很多糖尿病患者在早期只是处于糖尿病高危人群,如果在此阶段学到了如何预防糖尿病发生、发展的道理,采取适当的、健康的生活方式,科学平衡饮食和科学运动,就能起到预防糖尿病的作用。对于已患病患者来说,也会防止病情继续加重,防止并发症的发生、发展。”因此,王执礼倡议“四早”原则,“早检查,早诊断,早预防,早治疗。”“这‘四早’我认为是预防治疗糖尿病、防止糖尿病并发症发生发展的重要的手段。但如何使病人做到这‘四早’,就需要有一个学习的过程。首先让病人理解为什么这样做,他才会去做。”
   王执礼说,“糖尿病教育在国际和国内都是非常重要的,这方面如果做好了就会大幅度降低我国糖尿病患者发病率,也会显著的降低糖尿病并发症的发生和发展。对于提高我国人民健康的总体水平非常必要。”
同时,王执礼还在中国国家图书馆讲演大厅、全国人大会议厅、公安部、北京市公安局、中国人民大学附中等重要场所进行公益性糖尿病预防教育讲座,向广大人民群众宣传、传播防治糖尿病的科学知识。

   因此,王执礼教授和他的团队在我国最权威的医学教育公益频道即中央电视台《健康之路》栏目做了7次大型讲演活动。并多次接受中央电视台《走进科学》、《夕阳红》、《华人世界》等栏目及北京电视台相关栏目的邀请,进行公益性糖尿病教育讲座。 “新闻联播”、“今日关注”、人民网、新华网、凤凰卫视、北京电视台“祝您健康”频道、新华社、人民日报、光明日报、健康报、科技日报、北京晚报等主流媒体都先后对王执礼和北京朝阳糖尿病医院进行过报道。

 
医者仁心,医乃仁术  科学创新,厚德大爱
 
   “医者仁心,医乃仁术。”王执礼常言,作为医生,就要牢记初心,始终保持医务工作者救死扶伤实行革命人道主义等宗旨。因此他将院训题为:科学创新,厚德大爱。其行动准则是:医疗质量塑造品牌,诚信服务赢得声誉。
   关于医疗服务,王执礼认为“说到底就是要以人为本,倡导人文精神,坚持社会效益第一。”他主动提出为特困患者减免医药费,在北京朝阳糖尿病医院有“四心”“五主动”“六多一句”的提法,即“爱心“、“诚心”、“细心”、“贴心”。 主动关心帮忙体贴病人,主动耐心安慰病人,主动热情接待新老病人,主动巡视病房,主动相送出院病人,入院时多介绍一句,操作时多说明一句,日常生活中多问候一句,治疗前多解释一句,治疗后多安慰一句,出院多关照一句。“所谓‘德’是无影无形的,对事业的酷爱能让这种‘德’的发挥无处不在。” 
   为了进一步激励医务工作者为患者服务的热情和贡献,北京朝阳糖尿病医院制定了特殊的奖励机制。经过本院治疗后的患者,在出院后血糖恢复正常的情况下,其受损伤的胰岛功能如能显著改善,且可以完全停止口服降糖药、或停止胰岛素的注射。医院会为这样的医生授予一等奖进行奖励。治疗后,令患者血糖显著改善,胰岛功能改善,药物减半的医生可以获得二等奖。
   王执礼不仅在医疗事业方面颇有建树,也非常热衷于公益事业。他常说,“一个人要善于创造社会财富,但金钱只是手段,而不是目的。把自己的财富回报社会,才能更好地体现自己的人生价值。”2002年,当他看到贵州边远山区生活困难,很多孩子无钱上学,他出资10万元,资助100名孩子9年的学费;当他听说自己插队的村庄——河北省青县,孩子们还在危房读书时,又捐款建一所中心小学。山西农民王老汉来朝阳糖尿病医院看病,结账时发现自己的药费被减免了一半,王老汉激动的泪如泉涌,他说,我们穷人看病,遭白眼受气是家常便饭,像王院长这样好人我真第一次见着。
   2004年9月,王执礼捐资建立了我国糖尿病公益性基金组织——中国医学基金会糖尿病基金委员会,并亲任主任委员,致力于我国糖尿病防治公益性事业。2008年四川汶川地震,王执礼领导的企业捐赠100万元物资支援灾区重建。

   据不完全统计,2008年以来至今,北京朝阳糖尿病医院每年均为1000多人次低收入人群减免医疗费用20万元以上。医院建立初始至2017年10月,王执礼领导的北京朝阳糖尿病医院为早期预防和精准治疗糖尿病,免费为广大糖尿病患者和糖尿病高危人群监测血糖十五万人次以上。2017年9月在中国侨联特聘专家委员会考察地震后重建的四川绵阳北川中学时,为鼓励孩子们努力学习、天天向上,成为建设国家的人才,身为特聘专家委员会副主任委员的王执礼特为学生们设立为期十年的奖学金。王执礼和中国医学基金会曾先后多次在我国海南省贫困县、内蒙古乌兰察布凉城贫困县县医院、乡镇卫生院、内蒙古呼和浩特武川国家级贫困县医院和延安革命老区多次义诊、并资助贫困患者,受到当地人民群众和患者的高度赞誉。
   自王执礼担任全国政协委员十年以来,他积极参与中国官方最大的医学基金会,即中国医学基金会工作,为帮助低收入人群和贫困山区人群治病、防病做出了大量有益的工作。

 

建言献策  情系社会报家国
 
   2003年,因为在糖尿病研究领域的突出成就,身在英国帝国理工大学代谢医学系的王执礼受全国政协邀请作为海外列席代表列席“两会”。这在王执礼看来,不仅是一份荣誉,更是一份责任,从此他把通过政协积极建言献策看成是为国家做贡献的另一个渠道。
   2008年3月,王执礼当选为第十一届全国政协委员,正式参加全国政治协商会议,为国家发展建言献策。履职第一年,他郑重递交了一份名为《建议修改高等教育体检工作指导意见中部分条款,保护糖尿病人接受高等教育的权益》的提案,这是他在日常临床中发现的真实事例——一位20多岁的年轻糖尿病患者却产生了严重的并发症,王执礼询问得知,原来是患者由于害怕高考体检不通过不能上大学而刻意隐瞒病情,不敢在人前吃药或打针,因此延误了病情治疗。王执礼表示,糖尿病患者只要科学治疗和管理,不会影响正常上学和工作。在深入调研后,他发现类似情况的患者还有很多,对糖尿病患者是歧视,也有违教育公平。通过他提交的提案,再加上媒体报道的助力,教育部对此事高度重视。目前,糖尿病患者已经可以享受到正常的高考入学权益。提及此事,王执礼深感欣慰。

   由于他的高度敬业,所以各地患者慕名而来。出于对病人的热忱和关心,王执礼即使再忙(如在京的话)也坚持每周两次的医疗查房,解决患者出现的问题。哪怕在英国实验室做科研期间,也要通过远程会诊进行查房。哪怕感冒期间也从不间断。为了在英国的实验工作和北京的查房工作两不误,王执礼总要协调好中英两国的时差,在英国的工作结束后,等到英国时间晚上12点时,恰好是北京时间早上8点,开始为住院患者进行查房会诊,直到北京时间中午12点。
   做医生,王执礼把病人系在心间,身为政协委员,他的立足点和出发点也是结合自己的专业工作,关注我国医疗体制改革和“健康中国”发展目标,甚至包括每一位病患的个体命运。他深入调研,提交了几十份对国家、对人民有重要价值的提案,既有糖尿病早期预防等专业领域提案,也密切关注社会资本办医、青少年学生多元评价、PM2.5防治等内容,如:《打破医疗体制瓶颈推动卫生改革事业发展》、《加强科技创新工作推动我国医药卫生事业的进步与发展》、《重视中小学生的健康教育提高我国青少年儿童的总体健康水平》、《对青少年学生施行多元化评价 培养合格的祖国接班人》、《加强糖尿病教育与预防  构建中华民族健康工程》、《严格我国转基因种粮进入制度 确保人民群众生命健康安全》、《加强我国生物疫苗安全风险控制的对策》、《净化电视荧屏中娱乐类节目 促进先进时代文化繁荣发展》、《关于加强对弱势群体和欠发达地区医疗教育政策倾斜切实推动的提案》、《尽快建立我国城市保护法千方百计降低PM2.5浓度》、《以“道德中国”建设推动中华民族伟大复兴事业》、《以科学的教育及健康管理实现糖尿病人长寿和高质量生活》、《治理空气污染  亟待加强法制监督》、《关于改革科研体制促进科技创新的提案》、《创建新型德育评价体系 促进学生德智体全面发展》、《大学更要重视体育教育 为国家培养合格接班人》、《进一步完善国家科学技术奖机制 引导民营企业科技创新》、《关于在大学设立生物统计学专业新学科的建议》、《加快推动健康产业供给侧改革助建“健康中国”》、《结合分级诊疗体系 构筑糖尿病早期预防工程》。
   王执礼的提案,涉及很多方面内容:在他所专长的糖尿病领域,他提出要加强糖尿病教育与预防,提出防止糖尿病要从儿童抓起;他关注全民健康问题,提出要严格控制我国转基因种粮准入制度;他关注下一代的发展,提议将学生健康素质纳入高考考核;他不忘自己的家乡,提出要在天津蓟县设立国家级旅游区促进渤海经济圈繁荣发展。他的每份提案都有详尽的背景说明、原因分析和解决建议,厚厚一摞提案材料让人感觉到这位专家委员对自己肩上责任的珍视。
   如今,王执礼又有了两个新的“头衔”——中国侨联特聘专家委员会副主任委员、天津市党外知识分子联谊会副会长。他更将视野关注到华侨与归国留学生的聚集层面。他认为,“海外高层次人才,应该心系祖国,利用自己所学专长,利用不同的方式和途径,为国服务,为我们伟大的民族复兴作出自己应有的贡献。”
   中国侨联特聘专家委员会于2010年成立,截至2016年12月,共有委员257位,分属7个专业委员会。其中海内外院士43人,“千人计划”评委1人,“千人计划”、“百人计划”和“长江学者奖励计划”等国家级人才引进计划入选者近80位。作为特聘专家委员会一位医学专业的副主任委员,王执礼立足自身优势,始终不遗余力地为国家发展建设建言献策。每年,他都会接到外省省政府的邀请,为当地经济发展、扶贫战略出谋划策。受到了很多省、市、自治区的高度赞誉。
   王执礼坚定地与党中央保持高度一致。在习近平新时代中,为党和国家的建设及其他工作积极献计献策,并为此获得中国侨联颁发的“建言献策一等奖”。
 


支持社会办医 有效补充医疗资源与力量
 
   王执礼认为,“在医改逐步深化的过程中,预防为主的方针需要进一步落实,预防的体制、机制需要完善,经费的投入和社会动员工作仍需加大加强,政府对公共卫生的主导作用需要更加突出。”
   在第十一届政协会上,身为政协委员的王执礼曾提出,“社会由不同功能块组成,而这个组成部分可以由国家同社会共同分担。社会力量是政府力量的有效补充。学校如此,医院也是如此。将一部分组建医院的力量交给社会,可以为政府将有限的财力更好地覆盖贫困人群和边远山区。这些社会力量可以由央企和民营企业组成,以达到多元办医的目的。这样的好处一是可以为国家减少大量的财政资源,二是形成一种竞争机制,在竞争中有前进有提高。从我国卫生事业的发展上讲,会有很大促进作用。”
   他强调说,支持社会办医是党中央、国务院关于加强健康中国建设的重要战略之一。习近平总书记在十九大报告中提出的“实施健康中国战略”中主要部署了10项工作,其中第9项就是“支持社会办医,发展健康产业”。党的十九大将“支持社会办医,发展健康产业”作为实施健康中国战略的重要内容予以强调,为健康产业的发展注入新动力。这是为人民群众提供全方位全周期健康服务、全面实现小康的必然要求。
   王执礼认为,鼓励和引导社会力量举办发展医疗机构,推动形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展的格局,既可以增加医疗卫生资源供给、优化结构,满足多元化需求,也可以发挥社会办医疗机构机制灵活的优势。“减少无效和低端供给,扩大有效供给,民营医疗机构要进行以体制机制创新为核心的全面创新,对解决看病难、医疗资源不足,提高全国人民的健康水平有重要意义。”
   “无论我停在哪片云彩,我的眼总投向你,请你祝福我,我也祝福你,那是绿叶对根的情意。。。。。。”
 
王执礼小档案
   
   王执礼教授1987年毕业于天津医科大学(原天津医学院)获医学硕士学位,1995年毕业于英国伦敦大学皇家研究生医学院获医学哲学博士学位,先后在医学研究领域的国际学术权威杂志和国际学术会议上发表39篇论文或摘要,其中六项科研成果为世界首创。
   第十一、十二届全国政协  委员
   英国伦敦大学皇家研究生医学院  医学哲学博士
   英国Fellow of Royal Society of Medicine (UK)
   英国帝国理工医学院代谢医学系  客座教授、高级研究员
   中国侨联特聘专家委员会  副主任委员
   中国医学基金会  副理事长
   中国医学基金会糖尿病专业委员会 主任委员
   在世界首次发现胰岛动态分泌神经内分泌肽-Y(Neuropeptide Y,NPY),证明了多种内源性内分泌调节肽,如:胰高糖素样多肽-1(Glucagon Like Peptide-1, GLP-1)、神经内分泌肽-Y(Neuropeptide Y,NPY)、胰岛淀粉样多肽(Islet Amyloid Polypeptide, IAPP)、甘丙肽(Galanin)、瘦素(Leptin)对胰岛细胞的调控作用,发表在 The Journal of Clinical Investigation,Diabetes,Endocrinology,Molecular Endocrinology,J Endocrinology,Diabetologia等世界著名医学内分泌、糖尿病专业领域学术期刊杂志。
   美国《临床研究杂志》Journal of Clinical Investigation (JCI)在全文发表王执礼博士关于内源性胰高血糖素样多肽(GLP-1)对胰岛细胞调控作用研究的论文同时,还在杂志首页发表了编辑部的评论文章,对该项成果给予了高度评价:“开辟了用生物肽治疗糖尿病的崭新途径”,“是研究治疗糖尿病的重大突破”。
 
 

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