动脉硬化是老年人常见的老化病理改变，硬化的程度和动脉硬化进展的快慢，将直接影响老年人心脑血管疾病的发生率和死亡率，直接影响老年人的生存质量。糖尿病是导致动脉硬化，加速动脉硬化的主要危险因素之一，病变特点为累计各段血管的弥漫性血管病变为主。老年糖尿病下肢血管动脉硬化病变的检出率为73％，其中中、重狭窄达51％。ABI与CTA结果比较，下肢血管无狭窄组及轻度狭窄组明显高于中、重狭窄组，存在显著差异。下肢血管阻塞越严重下降越显著。

糖尿病颈动脉粥样硬化病变缺乏典型的临床症状。日本一项研究发现，踝臂指数减低与颈动脉粥样硬化强相关。眼底血管是人体组织器官唯一肉眼直接可以观查的血管。高血糖、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、细胞炎性因子作等用，导致微血管结构功能障碍，使糖尿病眼底动脉硬化的发生率增高。本文检测ABI与颈动脉内膜中层厚度及斑块程度，随斑块积分的增高降低明显，二者呈负相关。跟底正常组与眼底动脉硬化病变组比较ABI均有显著的差异。各组间比较，随着眼底动脉病变为程度加重ABI逐渐降低。这表明糖尿病是同时累积多个器官组织血管动脉硬化病变的过程，也提示ABI可作为全身动脉硬化的一个预测指标。

多年临床研究表明，糖尿病是导致周身动脉硬化的主要危险因素。长期的高血糖使人体内分泌代谢紊乱，形成了大量糖基化终产物，引起机体氧化应激状态，导致血管收缩，抗血栓能力下降，血栓形成增加，血管基质增生，最终加速动脉硬化。马文林等报道ABI是预测女性代谢综合症者心血管病死亡的危险因素。把ABI作为应变量，动脉硬化各危险因素作为自变量，结果显示ABI与年龄、吸烟量、甘油三脂、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白具有相关性。随着年龄的增加，高脂血症、糖化血红蛋的增高、肥胖、吸烟量的不同，ABI随危险因素指标的增高而降低明显，说明ABI是相对独立的动脉硬化危险因素。因此ABI同样可以作为监测老年男性动脉硬化危险因素的指标。

综上所述，动脉硬化是老年常见疾病，糖尿病加速了老年全身多血管疾病动脉硬化进展，直接影响心脑血管病发病率和死亡率。在进入老龄化社会和可预见的生活习惯疾病越来越严重的未来，ABI是心脑血管事件和死亡率的强有力的预测因子，对糖尿病动脉硬化提供有效、简便、无创有价值的临床检测指标，对动脉硬化早期干预治疗，逆转病变进程具有重要的意义。