糖尿病是较为常见的慢性疾病,而许多糖尿病患者也被人们冠以“糖友”的称谓。糖尿病若不及时治疗可导致多种并发症,如感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明等。糖友相见,什么问题都可以拿出来交流,唯独一样难以启齿,那就是性功能下降。
糖尿病人的性功能障碍,男女其实都有。由于男性在性生活中的主动性,受到的关注更多。由糖尿病引起ED患者在器质性ED中占据了相当大的比例。临床上糖尿病人的阳痿发病率约有35-59%,较正常人群高2-5倍。
男性糖尿病病人性功能障碍的临床表现多种多样,主要包括性欲减退、性感高潮消失、勃起功能障碍(原称阳痿)、早泄、逆向射精或者不射精、婚后不育等。病人可能因勃起功能障碍或早泄而不能进行正常的性生活。因为调节排精管道的神经功能障碍,使精液无法正常排出体外,反而逆向射入膀胱,结果造成男性不育。这些异常会给病人带来很大的精神压力和难以启齿的痛苦,严重影响病人糖尿病病情的控制和生活质量。
造成这些异常的原因是多方面的,精神性、器官性及药物原因都有可能引起糖尿病人勃起障碍。糖尿病人受疾病困扰,大多情绪忧郁,会造成精神性勃起障碍。如果病情控制不好,血糖很高,容易疲倦无力,再加上精神压力,会导致性欲减低而发生勃起障碍;久患糖尿病者,因控制勃起的自律神经功能衰退或血管硬化使流向阴茎的血流不足,都有可能造成勃起障碍。
男性糖友出现ED,也并非全是疾病所致。糖尿病ED是多种因素共同作用的结果,有一部分是精神性的,有一部分是降糖药物引起的,另外一些则是糖尿病引起的神经血管病变所导致的。要预防糖尿病ED首先得积极控制血糖,如果服用某些降糖药物引起糖尿病ED,不妨告之医生,改用别的药物或治疗方式降糖。
男性糖友解决性功能障碍,重新找回“性福”,除了积极控制血糖、心理咨询等基础治疗,目前临床上还有4类药可以使用:1、西地那非。俗称“伟哥”,可以扩张全身血管,起效快。但其使用必须在医生的指导下,血压低、心脏功能差、使用硝酸甘油降压的患者不能用,否则有生命危险。2、雄激素。有改善勃起的功能,但使用的前提是化验表明患者体内的确缺乏。3、营养神经药物,如维生素B1、B12等。4、扩张动脉、改善循环的药物,如前列地尔。
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