糖尿病肾病是糖尿病常见并发症和死亡原因之一,强调早期发现、早期治疗。但是,许多人在认识上还存在种种误区,导致肾脏悄悄走上“不归路”,遗憾地早早进入“终末期肾脏病”的行列。
误区之一 只要尿常规正常就说明没有糖尿病肾病
糖尿病肾病早期尿常规可以完全正常,只有微量蛋白尿,需做尿微量蛋白检查。一旦尿常规中出现持续的蛋白尿,说明已进入临床糖尿病肾病期,此时进行治疗已经很难逆转了。因此,糖尿病病人至少每年应检查一次尿微量蛋白,及时发现早期糖尿病肾病,早期进行治疗是可以逆转其病情的。
误区之二 尿糖阴性就代表血糖控制得好
尿糖和血糖的一致性关系只适用于糖尿病没有影响到肾脏时。有糖尿病肾病时,肾脏对糖的滤过能力发生改变,此时即使血糖很高,尿糖仍可能阴性。对于糖尿病肾病的病人,判断糖尿病控制良好的可靠指标应该是血糖和糖化血红蛋白。
误区之三 多吃点不要紧,无非是加大降糖药物的剂量
控制饮食是治疗糖尿病的基础和前提条件。一个没有严格、科学、合理控制饮食的患者,即使加大降糖药物的应用剂量,其病情也是得不到良好控制的,何况降糖药物往往也存在一定的副作用。特别是对于合并肾功能损害的患者,如果不严格控制饮食中水、盐及蛋白质的摄入,常常会引起肾功能迅速恶化而需要透析治疗。