糖尿病合并肾病的营养治疗
文章来源：网上收集 时间：2013-09-13 11:16 点击：次
热量 蛋白产热% 脂肪产热% 碳水化合物 产热%
正常人 40Kcal/kg 12-15 25 60-65
糖尿病 25-30 15-18 20-25 60-65
肾病 25-30 8-10 20-25 65-70
糖尿病肾病分5期，目前1、2期还无法早期发现。
3期是微量白蛋白尿期（20-200ug/min）是临床糖尿病肾病的最早期，治疗原则是：控制血糖、控制血压（血管紧张素抑制剂）、低蛋白饮食。
该期如治疗及时，微量白蛋白尿可逆转，肾病可恢复。
①热量 消瘦病人 35千卡/公斤 正常体重 30千卡/公斤 肥胖病人 25千卡/公斤
②脂肪 每天每公斤体重0.8-1.0克脂肪,相当于2两瘦肉20克烹 调油.少吃油炸食品,含脂肪高的食物,多吃汆煮拌蒸的 菜。
蛋白质 肾功能正常者略高于正常需要量，每日80克以补偿尿蛋白的丢失，过高会增加肾脏负担。对肾功能减退者，一般主张蛋白质供给量为35-45克，稍高于无糖尿病的肾功能衰竭患者，一方面要减少氮质潴留，另一方面又要纠正低蛋白血症，确属矛盾。建议食用麦淀粉饮食，节省的蛋白质用于摄入动物性食品，减少非必需氨基酸，提高必需氨基酸摄入，改善氮质潴留。
限钠：这一时期常伴有高血压、浮肿、尿量减少，要限盐，一般3克以下。 终末期肾病尿毒症阶段可能少尿或无尿，这时饮水量等于前日尿量加上500毫升。 限钾：若尿量大于1000毫升时，不必限钾，若尿量减少出现高血钾时，要限制水果、蔬菜中的钾。苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄、含钾比较低，但葡萄含葡萄糖较多，不宜吃。含钾高的食物有油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等。
注意补钙。因肾脏损害使磷的排泄减少，导致血磷升高影响钙的吸收。因而容易发生骨质疏松，要注意补钙。
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