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注射化疗药物应严格要求
文章来源:未知 时间:2011-08-08 10:47 点击:

癌症是一种高消耗性疾病,营养成分的缺乏可能是发生肿瘤的原因,也是促使肿瘤发生、发展的重要因素之一,化疗期间由于恶心、呕吐或腹泻,故癌症病人应注意加强营养,宜进食清淡、易消化的饮食。但由于糖尿病病人对饮食要求较为严格,摄入过多或过少的糖分均可导致血糖浓度的失调。因此当癌症病人合并糖尿病时,合理的饮食就显得非常重要了。化疗前对于高血糖者给予糖尿病餐,根据血糖的浓度调节诺和灵的剂量,控制热能的摄入量及糖类、蛋白质、脂肪比例。指导进食谷类、新鲜蔬菜、鱼类、肉类、豆制品和适量水果,禁食葡萄糖、蔗糖等甜品。食品要多样化,均衡饮食,通过色、香、味、形来刺激食欲。对于化疗前血糖正常者应注意防止因化疗呕吐造成血糖的降低。

据有关研究报道,高血糖可以降低机体的免疫功能,如淋巴细胞水平改变,吞噬细胞的吞噬杀伤力下降。另外,微生物在高糖环境下生长繁殖快速,高血糖病人的易感染性明显增加。糖尿病病人的神经或血管病变易发生下肢损伤特别是足部,加上化疗期间易感疲倦、喜欢卧床、缺少运动,更易发展成糖尿病足。应指导病人穿宽松柔软的衣物,避免发生摩擦损伤皮肤而造成感染。

注意观察足背动脉搏动情况,注意有无血肿、小伤口等。注射化疗药时严格执行无菌技术操作,减少感染机会,防止药物外漏造成皮肤和肌肉溃烂,选择较粗、直弹性好的血管。每次注射化疗药完毕可冷敷或喜疗妥涂抹注射部位以减少静脉炎发生。由于注射化疗药时出现骨髓抑制,白细胞有不同程度的下降,故应注意个人卫生,保暖,避免呼吸道和其他部位的感染。当白细胞下降至3.0x109/L时应注射升白细胞药,采取保护性隔离措施。鼓励病人适当运动,以身体略感发热,稍微出汗为可。运动宜在餐后1h进行,此时血糖浓度相对较高,不宜发生低血糖反应。运动可以增强末梢组织对胰岛素的敏感性,促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖。

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