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合并症的治疗与预防
糖尿病常见实验室检查的意义-糖化血红蛋白测定
  糖基化血红蛋白(GHb)是血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白合的产物,它是由血红蛋白的某些特殊分子部位与葡萄糖经过缓慢而不可逆的非酶促反应结合而成。糖基化血红蛋白的多少与血中葡萄糖含量的高低成正比的关系,所以,测定糖基化血红蛋白含量的多少,可以间接反映血糖浓度的改变,并中反映机体最近一段时间内糖代谢的状态。
  由于血糖承受进食和糖代谢的改变有所改变,只能反映抽血当时的血糖水平,而糖基化血红蛋白是经过缓慢而不可冷子管的酶促反应而形成,并不随进食和血糖的变化而变化,可以反映闰人在抽血化验前4~8周这内一段时间内的血糖平均水平,所以,目前临床把血中糖基化血红蛋白的多少作为观察糖尿现患者血糖是否得到长期或稳定的控制的指标。此外,糖尿病性视网膜病变和糖尿病性白内障以及糖尿病肾病等糖尿病慢性并发症病人中,糖基化血红蛋白含量均比无糖尿病慢性并发症的病人明显增高。糖基化血红蛋白的增高,可促进糖尿病慢性并发症的形成,所以,测定病人糖基化血红蛋白还有助于对糖尿病慢性并发症的认识。
  正常人的糖基化血红蛋白(GHb)一般为3~7%,平均6%。糖尿病病人GHb可比正常人增高倍以上。若高于7%,说明4周以前血糖高于正常;若高于11.5%时,说明病人近期内存在着持续性高血糖。GHb的增高还可出现在有糖尿病肾病、动脉硬化等合并症的病人中。临床常用此作为指标,了解糖尿病病人近4~8周内血糖控制情况,以及糖尿病慢性并发症的进展状态。
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