人民政协报 健康周刊 2008.10.08
 
   本报发表《糖尿病:终生治疗并不意味终生用药》的糖尿病知识科普文章后,在读者中引起强烈反响;数以千计的读者朋友给我们和王执礼教授本人来信来电,咨询糖尿病防治的相关问题。限于问题多种多样及糖尿病的问题专业强,我们不能一一回复作答。应广大读者的强烈要求,本报请王教授就读者所提出代表性的问题,给读者朋友系列解答。
 
(糖尿病防治系列谈十九)
-- 初患糖尿病莫错过宝贵的治疗时机
http://epaper.rmzxb.com.cn/2008/20080924/t20080924_211524.htm
 
  患者问:  我刚刚被查出患有糖尿病,心里很紧张,听其他病友说,糖尿病是一种终生疾病,一旦得了就要终生服药治疗。我今年才37岁,想把病治好,有没有一种“特效药”,把糖尿病去根呢?我现在口服格华止控制血糖,但血糖也没有系统监测。自觉经常头晕、口渴、心慌,血压也不稳,在150/95mmHg左右,另外,我的左膝经常红肿疼痛,尿酸也高,这是否与糖尿病有关。我现在有必要长期病休,接受治疗吗?
 

  王教授答:
   第一,初患糖尿病要消除思想误区。平时自觉身体健康的人,一旦被查出患有糖尿病,确实心理压力比较大,认为糖尿病是一种终生性疾病,一旦患病,健康和事业会受到严重影响。初患糖尿病人的心理大体会有这样的错误心态,一是极度恐慌,害怕糖尿病给生命带来危害,恐慌因糖尿病并发症导致的致残致亡。紧张和恐慌,体内的升糖激素群(如肾上腺素、胰高糖素等)升高,进一步加重疾病的发展。二是放任自流,认为糖尿病仅仅是血糖高,加之初患糖尿病时胰岛功能损伤较轻,又未罹患严重的糖尿病并发症,主观症状又不明显,病人往往放松警惕,从而失去宝贵的治疗时机。再一个就是盲从。患病后,不用积极的心态对待疾病,既不去学习科学的防病治病知识,也不改变不科学、不健康的生活方式,相信一些道听途说的“偏方秘方”,或相信一些夸大其辞的医疗广告,四处求医问药,治疗没有系统,用药杂乱无章,有些人甚至因服用一些伪劣的“保健品”和成分不明的所谓“特效药”,花费大量钱财,导致病情进一步加重,健康进一步的恶化。
   初患糖尿病正确的心态和行为是什么呢?一是既要有信心,又要重视。相信通过科学的治疗,疾病能够得以满意的控制。二是要积极认真学习糖尿病防治的科学知识,掌握战胜疾病的主动权,积极地配合糖尿病专业医生,系统检查和科学治疗,抓住宝贵的治疗时机,尽早修复受损伤的胰岛细胞。得了糖尿病,并不意味着人生从此走进黑暗里。糖尿病人只要能用积极科学的方法战胜疾病,是可望得以成功治疗。
   第二,对你的病情我提出如下意见:1.截至目前,还没有一种能够根除糖尿病的“特效药”,最好的治疗方法就是在系统检查和科学评估的基础上,制定出针对你本人的个体治疗方案。2.糖尿病治疗的重要原则是保护和修复受损伤的胰岛细胞。你口服格华止虽然能一时地控制一下高血糖,但不能有效地修复和保护受损伤的胰岛细胞。3.糖尿病人接受糖尿病健康教育、系统的血糖监测、科学的饮食和运动也很重要。糖尿病的治疗是一个科学系统的工程,不能顾此失彼。4.糖尿病是由先天的遗传基因加上后天环境影响而发生的,也是一种现代社会中的“生活方式病”,所以你要改变不良的生活方式。我建议你适当(一般四周左右)休息和接受治疗,让身心得以放松,也趁机系统地学习糖尿病防治的科普知识。5.建议你采取我院的“保护胰岛细胞综合疗法”,该疗法能保护和修复受损伤的胰岛细胞,并使之不同程度地恢复功能,并能延缓、避免、甚至可阻断并发症发生发展。6.头晕、口渴、心慌,说明你糖尿病及并发症症状已明显,糖尿病同时伴有血压高和高尿酸及痛风症状,说明你同时患有代谢综合征,建议你做一次全面、系统的糖尿病专业及并发症检查,以便为你制定针对性强的个体化治疗方案,提供决策依据。
   患者丁某,男,21岁,患糖尿病初期,口渴、多饮、多尿、体重下降入院治疗。检查空腹血糖15.32mmol/L,餐后2小时23.06mmol/L,日平均血糖19.4mmol/L,尿酮体+++,胰岛素释放试验提示胰岛素分泌绝对不足。诊断:2型糖尿病,酮症酸中毒,急性胰岛细胞衰竭。同时检查伴有肝功能异常。尿微量白蛋白475umol/L(正常小于30),提示糖尿病肾病。低密度脂蛋白3.13mmol/L,提示糖尿病代谢紊乱。患者身高170cm,体重85kg,超重30%,加之同时伴有高血糖和高血脂,诊断为代谢综合征。治疗:对其进行糖尿病健康教育,指导科学饮食和运动,采取“保护胰岛细胞综合疗法”,最大限度保护和修复受损伤的胰岛细胞。改善胰岛及全身组织的微循环,营养受损伤胰岛及全身组织的神经纤维,并积极治疗代谢综合征和相关并发症。患者住院系统治疗30天,出院时日平均血糖6.0mmol/L,尿酮体消失,肝功能正常,尿微量白蛋白27umol/L(正常),体重下降6kg,胰岛素用量从入院时每日68u降至出院时停用胰岛素,且未服任何口服降糖药,仅靠饮食和运动,将血糖控制在理想范围,日平均血糖5.9-6.2mmol/L之间,自觉精力充沛出院,已能正常的生活学习。随访半年,病情稳定。上述病例表明,采取针对性强的个体化治疗,糖尿病人早期修复受损伤胰岛细胞,可望收到理想的治疗效果。


糖尿病医院 | 糖尿病专家 | 治疗特色 | 糖尿病知识 | 联系我们 | 返回首页
  医院地址:北京市朝阳区甜水园东街1号 总机:010-65859999 医院邮箱: info@bcdh.cn
  糖尿病咨询电话:010-60870712, 010-65856666 版权所有 翻录必究
  医院网址: http://www.bcdh.cn | www.beijing-diabetes.com | www.bj-diabetes.com