人民政协报 健康周刊 2009.1.21
 
糖尿病人春节健康生活须知
http://epaper.rmzxb.com.cn/2009/20090121/t20090121_232964.htm
 
   导言:本报发表通讯《终生治疗不意味着终生用药》——访全国政协委员、北京市朝阳糖尿病医院院长王执礼教授后,在读者中引起强烈反响。数以千计的读者朋友给我们和王执礼教授本人来信来电,咨询糖尿病防治的相关问题。限于问题多种多样及糖尿病的问题专业性强,我们不能一一回复作答。应广大读者的强烈要求,本报请王教授就读者所提出的代表性问题给读者朋友系列解答。
   王执礼院长祝本报读者新春快乐!
   一年一度的新春佳节即将来临,广大糖尿病友在与家人共度美好节日的同时,切莫懈怠对疾病的控制。糖尿病人由于自身的发病特点,在节日期间防病治病上有它自己的一些特点和方法,我们现在就和朋友们来谈一谈这个问题。
   首先,糖尿病人节日科学饮食不能放松,坚持饮食治疗的决心不动摇。
   糖尿病饮食疗法是最基础的疗法,要时刻坚持,即使春节期间也不可放松。有的糖尿病人认为,平时节制饮食很辛苦,趁过节想敞开肚皮美美吃几天,并自行加大药物用量,这种想法是不对的。我们提倡即使在春节期间,一日三餐也要做到定时定量,用药和进餐要配合好。值得注意的是:外出吃自助餐或赴宴,一定要保护好肠胃,要根据病情,合理搭配,依据血糖情况而定,坚持饮食适量、清淡的原则。如朋友聚会时,享用休闲食品,要嘴下留情,自觉做到餐外吃,正餐扣,平衡膳食原则不能忘。糖尿病人尽量不要饮酒,饮酒可给糖尿病人带来四大危害:饮酒干扰体内糖、脂、蛋白质代谢;饮酒促进糖尿病急、慢性并发症的发展;饮酒阻滞降糖药分解与排泄,易引起低血糖;饮酒损害胰腺。所以,糖尿病人最好在节日期间不饮酒。如果在某种特定场合,必须饮酒,也要限量。每天饮白酒不超过30毫升、干红葡萄酒不超过100毫升或啤酒200毫升,应在进餐时饮用。千万不可空腹饮酒,更不可酗酒。同时一定要定期、及时监测血糖。其次,坚持科学运动,平时养成的生活规律不能改。
   由于春节期间电视节目丰富,亲朋好友相聚多,有的患者往往不注意科学运动来配合治疗,这样可使血糖升高,加重病情。所以要合理安排作息时间,坚持每餐后中、低强度的活动,如散步30分钟到45分钟或更长时间。按时作息很重要,不可过度疲劳,情绪要保持稳定。
   第三,糖尿病人节日期间不要放松治疗。
   有的糖尿病人出行到异地过节,要注意以下方面:随身携带降糖药物,特别是胰岛素依赖型糖尿病人应携带胰岛素、注射器、针头、酒精棉球及尿糖试纸,别忘了按时服药、打针,以及对注射用具的消毒;别忘了按时进餐,随身还可携带一些糖果饼干之类的小食品,以备发生低血糖时急用。外出时比较劳累,要注意劳逸结合,适当休息,保证睡眠。
   此外,糖尿病人外出时最好随身携带一张“糖尿病自我保健卡片”,卡片上记录自己相关信息和病情,如:姓名、年龄、联系方式等,并注明:“我是糖尿病人,我发生紧急情况时,请送我到医院。”
   对老年糖尿病患者而言,节日期间是急性并发症发病最危险的时期。特别是那些合并有高血压、冠心病、肾病的糖尿病患者,节日里更是不能有丝毫懈怠。一旦身体出现异常感觉,一定要及时到医院就诊,不要自己硬扛,贻误了宝贵的治疗时机。
   第四,糖尿病人在节日期间要做到几防:
   预防感冒:根据气候变化及时增减衣物,少到人多拥挤的公共场所,加强锻炼,必要时,可及早注射流感疫苗或服用一些无糖板蓝根颗粒。
   控制血压:伴有高血压的糖尿病患者,要避免较大的情绪波动,定时测量血压,并在医生的指导下根据血压情况调整降压药的剂量。
   常备急救药品:伴有心血管疾病的糖尿病患者,要随身携带必备的急救药物,如速效救心丸、硝酸甘油等以防不测。
   及时发现急性并发症:糖尿病患者如果血糖、血脂、血压控制不良,常常会出现酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷等急症,家属如果发现病人出现意识模糊、呼出气体有烂苹果味、极度口渴等异常表现时,应及时送往医院急救。酮症酸中毒是常见的糖尿病急性并发症,属糖尿病的急症范畴,以起病急、病情重、变化快为特点,如不及时处理后果严重。酮症酸中毒的常见诱因是:随意减量或停药、饮食失控(进食大量饮料与甜食)、感染(包括呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等)、因玩耍过度劳累、精神刺激等。酮症酸中毒的发生机理较为复杂,主要与体内胰岛素不足或对抗胰岛素的激素水平过度升高有关,从而导致碳水化合物代谢紊乱,引起一系列病理生理改变。主要表现是多尿、多饮、乏力等症状加重,并出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,重者出现昏昏欲睡、甚至可造成昏迷不醒和丧失生命的严重后果。值得注意的是,病人呼出的气体中有烂苹果味是酮症酸中毒的特征性表现。一旦出现酮症酸中毒症状,患者血糖往往异常波动,并因过高的血糖而造成高血糖毒性,导致胰岛细胞的急性严重损伤,甚至可造成胰岛细胞的衰竭。即使酮症酸中毒能得到及时的救治,也会对健康留下严重的损害。
   另外,低血糖也是糖尿病人急性并发症之一。春节期间,糖尿病患者由于饮食、服药不规律,常常会出现冷汗、抽搐等低血糖症状,一旦发生这种情况,应在家中及时监测血糖,如血糖低于4mmol/L,患者应及时进食糖类,如糖块、含糖量高的食品(如白面馒头)等,不主张吃巧克力以升高血糖,因为巧克力升糖速度慢。如果进食后症状未得到缓解,应立即送至医院治疗。
   总之,在春节期间,糖尿病患者一定要把好饮食关、用药关、休息关,只有这样,才能过一个健康愉快的春节。
 
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