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专家提醒

确诊糖尿病应做餐后血糖检查

摘自北京日报

  仅做常规查体或空腹血糖对至少60%的糖尿病人来说是不够的,会造成漏诊,留下更多隐患。中国医学基金会糖尿病基金委员会主任委员、北京市朝阳糖尿病医院院长王执礼教授提醒糖尿病高危人群和缺少运动、工作压力大者,确诊糖尿病,应做餐后血糖检查。不少人甚至医生对糖尿病检查方法存在误区

  一位中年公务员去一家医院做空腹血糖检查,结果显示正常。但他时常感觉手发麻、听力下降和疲倦,他又到北京市朝阳糖尿病医院,测了餐后血糖及胰岛细胞功能检测等,发现已患上糖尿病,经该院医治,他的糖尿病得到控制。王执礼教授说,有不少人甚至一些基层医院的医生认识上存在误区,认为通过一次常规查体或做一次空腹血糖和空腹尿糖,只要检测结果为阴性,就没有糖尿病,这是错误的,会导致至少60%的糖尿病人漏诊。他强调,检查糖尿病,应做餐后血糖检查。

  糖尿病隐蔽性强,早期症状轻微或无症状,但对患者身体细胞的损伤正在进行着并逐渐加重,等有了临床上“三多一少”———多吃、多饮、多尿、体重减少时,已发展到一定程度了。因此,王教授提出:早发现,尽早保护胰岛细胞,是治疗糖尿病的关键。

  率先采用国际最先进的检测方法,能对4种胰岛细胞功能进行检测分析

  如果把人体的胰腺切开,在显微镜下会看到一个细胞团,像岛屿一样分布在胰腺内,这种细胞团被称为“胰岛”。胰岛内有多种细胞,其中B细胞产生胰岛素。胰岛素可以降低血糖,促进蛋白和脂肪合成;没有胰岛素,人体蛋白和脂肪合成就会发生障碍。

  糖尿病就是胰岛功能减退,胰岛素分泌不足,从而造成糖、脂、蛋白代谢紊乱的疾病,控制不好会引发人体循环系统、神经系统等病变,引发高血压、心脏病、肾病、脑中风、失明、双足溃烂等并发症。

  由于糖尿病的类型、种类及程度不同,准确检查、及时发现并找到受损病因,从而制订针对性的治疗方案,是十分重要的。王执礼博士曾在英国进行了14年的糖尿病研究,是英国皇家医学会院士,他率先采用目前国际最先进的糖尿病检测方法,可以对4种胰岛细胞功能进行动态、系统地检测和分析,不光准确检测出你是否患有糖尿病,而且还能精确判断出你所患糖尿病的病因、类型、程度、病情进展和目前在治疗上存在的关键问题等,从而对正确治疗提供科学依据,这是一般医院没有开展的。

  王教授说,国际上最新研究和我们的经验证明,Ⅱ型糖尿病确诊后,其胰岛B细胞功能已有90%损伤,但其中40%—50%的B细胞功能是有可能恢复的,甚至有的病人经一个疗程治疗后,可以数年甚至十年内不用服药。王教授把这种治疗方法定义为“早期保护胰岛细胞综合治疗方案”。

  英国要求45岁以上者每年进行一次糖尿病专业检查

  据王教授介绍,英国要求45岁以上、不论任何职业人士,每年都要进行一次糖尿病的专业检查。这项措施对及早发现糖尿病和控制糖尿病并发症起到了重要作用。针对我国糖尿病上升趋势,王教授提醒肥胖、有糖尿病家族病史、血压高和高血脂,及有巨大胎儿分娩史的妇女等糖尿病高危人群,应定期去正规的专科医院进行糖尿病的专业体检;同时,那些缺少运动、工作压力大、长期处于紧张状态的人群,定期做专业的糖尿病体检也是非常必要的。本报记者罗菱  

  网络编辑:赵志芬

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