医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思？你清楚吗？2022.6.8
文章来源：医保北京 时间：2022-06-08 10:36 点击：次
在医保三大目录中，医保药品目录和诊疗项目目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”“乙类”所对应的药品和诊疗项目的报销范围有所不同。
No.1
医保药品目录中标注的“甲类”“乙类”是什么意思？
医保药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。
甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。
参保人使用“甲类”药品时，可以全额纳入报销范围。
参保人使用“乙类”药品时，凡未标注个人负担比例的，需由个人先负担10%的药品费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。已经标注个人负担比例的，先由个人按标注的比例负担，其余部分列入医疗保险基金支付范围。
药品类别查询方式
No.2
诊疗项目目录中标注的“甲类”“乙类”是什么意思？
诊疗项目分为“甲类项目”和“乙类项目”。
“甲类目录”的诊疗项目是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。
“乙类目录”的诊疗项目是可供临床诊疗选择使用，效果确定，但需适当控制使用的诊疗项目。“乙类目录”中的部分项目，按照临床适应症、医院级别与专科特点、医疗技术人员资格等予以限定。
甲类项目全额纳入报销范围。
乙类项目需要个人先行负担部分费用，其余费用纳入报销范围。
为了让大家对于乙类项目的报销规定有更清晰的了解，小编在这儿给大家举了几个例子
定额支付的诊疗项目
例1·
三级医院普通门诊医事服务费50元，个人支付10元，医保基金支付40元；
例2·
三人间床位费60元，个人先行负担10元，其余50元纳入报销范围。
按比例个人先行负担的诊疗项目
例1·
头部X线计算机体层(CT)平扫135元/次，个人先行负担8%，其余费用纳入报销范围；
例2·
立体定向放射治疗装置【指：伽玛刀(r-刀)】16000元/例，个人先行负担20%，其余费用纳入报销范围。
来源：“医保北京”公众号
来源：“医保北京”公众号
>> 如果您有更多问题，请
您可能感兴趣的内容
本网站文章除本院发表文章外，其余文章不代表本院观点，仅供参考！
- 糖尿病应重在保护、修复胰岛
- 早发现、早治疗有效预防并发症发生发展
- 系统检测胰岛细胞功能是选择治疗方案的前提
- 早期预防和治疗糖尿病肾病并发症
- 糖尿病足的防治
糖尿病知识
