2024年度“北京普惠健康保”
参保不限年龄、不限健康状况
受到了广大市民朋友的热切关注
尤其是很多来京打拼、生活的“新市民”
多一份保障,就能多一份安心!
不过,最近我们也收到很多朋友的提问:
“北京普惠健康保必须有北京医保才能买吗?”
“父母来北京照顾孩子,能买吗?”
“外地来北京上学的大学生能参保吗?”
……
小编收集整理了大家经常提到的一些问题
接下来就为大家一一解答~
1、外地人在北京生活,没有北京医保可以买吗?
答:可以的!只要参加了异地基本医保,且办理了北京市居住证就可以买。
比如一些来北京帮子女照看孩子的老年人,已经参保了家乡的基本医保,只要子女在京帮忙办理一个北京市居住证,就可以参保了。
2、我是北京户口,在外地工作,所以参加了外地职工医保,个账里面的钱可以为有北京医保的父母缴费吗?
答:您可以以北京新市民身份投保北京普惠健康保,参保时选择【新市民】即可,异地医保个账无法为有北京医保的父母缴费,选择【微信支付】即可。
3、请问外地新农合,有北京市居住证可以办理吗?
答:可以!在参保时选择【新市民】身份参保即可,如被保险人属于持有北京市居住证的新市民,理赔时,需提交有效居住证信息(被保险人的出险时间须在居住证有效期内)及其他理赔须知内要求的理赔材料,如出险时间不在居住证有效期内,将无法赔付。目前持有居住卡的客户,卡到期后赶快去换证哦!
4、孩子是异地医保,可以办吗?也需要办居住证吗?
答:孩子是异地医保,需要办理北京市居住证,在参保时选择【新市民】即可;理赔时,需提交有效居住证信息(被保险人的出险时间须在居住证有效期内)及其他理赔须知内要求的理赔材料,如出险时间不在居住证有效期内,将无法赔付。
5、大学生可以参保吗?
答:可以!北京在校大学生在参保时选择【中央公费医疗】即可;外地大学外地医保北京户口的大学生,参保时选择【新市民】即可;理赔时,选新市民的大学生需要提供北京户口本和医保结算单。前往医保所在地之外就诊前请先办理异地就医备案,确保医保可实时结算。
6、我有北京医保,父母是异地户口、异地社保,已办理居住证,可以用医保卡账户余额给父母投保吗?
答:不可以。个人医保卡余额使用时,家人也必须享受北京医保待遇,即双方都有北京医保。异地医保参保可直接选择【微信支付】。
7、新市民在理赔时有什么需要注意的吗?
答:新市民需要通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔,理赔时,需提交有效居住证信息(被保险人的出险时间须在居住证有效期内)及其他理赔须知内要求的理赔材料,如出险时间不在居住证有效期内,将无法赔付。目前持有居住卡的客户,卡到期后及时换成北京市居住证。
8、新市民在门诊看病可以报销吗?
答:针对于新市民的理赔,医保内的自付责任和医保外的住院自费责任,门诊是不保障的;特定高额药品责任,如果新市民在特药定点医疗机构门诊或定点药店发生的特药费用,该药品需要在北京普惠健康保特药清单内并符合其适应症范围,0免赔额,直接按比例报销。
9、家人是外地医保,有北京居住证,在北京看病能报销吗?
答:可以。大家需要先通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案,经医保结算后,符合赔付条件的的费用,“北京普惠健康保”扣除免赔额后,按比例赔付。
10、异地医保有北京居住证,如果在医保所在地看病,可以通过北京普惠健康保报销么?
可以的。如在医保所在地的社会医疗保险定点医院就医,经当地基本医疗保险结算后,可以通过“北京普惠健康保”微信公众号申请理赔。需要注意的是,理赔时需提交有效居住证信息(被保险人的出险时间须在居住证有效期内)及其他理赔须知内要求的理赔材料。
参保仅剩最后一周
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立即参保
重要提醒
在支付保费时
及时勾选“开通次年投保缴费”
避免保障中断
关于“北京普惠健康保”产品及参保事宜,如果您还有其他的疑问,可以拨打官方客服电话4000761788,参保期服务时间为8:00-21:00。
来源:北京普惠健康保