[通知]本院正式开通门诊慢特病跨省直接结算，异地看病报销必看！2024.8.30
文章来源：北京医保 时间：2024-08-30 08:00 点击：次
亲爱的病友们：
为了提高大家的异地就医体验，本院现已开通了异地医保门诊慢特病跨省直接结算业务。该业务开通后，跨省异地门诊慢特病患者可享受跨省直接结算的便捷服务，省去手工报销流程，提高一定的报销比例。
1、本院异地参保人员门诊慢特病可直接结算的病种包括：
特别提醒：如果您在参保地所备案的门诊慢特病病种不属于上述病种，您需要全额结算后再根据参保地政策申请手工报销。
2、办理异地医保门诊慢特病跨省直接结算业务，需提前做好以下两步：
（1）做好异地就医备案
异地参保患者来我院就医想实现直接结算，需要先进行异地备案，可联系参保地完成，也可在手机上下载“国家医保服务平台APP”，按照内容提示办理异地就医备案申请，如下图所示：
（2）在参保地进行门诊慢特病资格认定
已经办理了异地就医备案手续的参保人员，还需按照相关规定，在参保地进行门诊慢特病资格认定，认定通过后方可享受门诊慢特病待遇。如您不知道如何联系参保地医保部门，可下载“国家医保服务平台APP”进行查询，具体操作流程为：登录APP——点击在线办理——异地备案——医保经办机构查询，如下图所示：
3、本院就医注意事项
① 来本院就医之前，请确保您已按照参保地的规定进行了门诊慢特病资格认定；在就医时，请准备好您的身份证、医保卡或医保电子凭证，在您备案选定的定点医疗机构实名就医。
② 在您就诊过程中（包含挂号、就诊和结算环节），请主动告知工作人员您的就医身份以及享受待遇的病种种类。
③ 门诊慢特病直接结算待遇支付政策执行“就医地目录，参保地政策”。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等按照北京医保目录政策执行；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等按照参保地政策执行。
④ 如果涉及您需要办理退费的情形，请注意：
异地参保人员在本院结算后不支持部分退费，只能先全部办理退费后再按照实际情况重新进行结算；
是否可以隔笔退费将根据参保地医保信息系统的设置而定，无法隔笔退费的情况下，将按时间倒序依次退费。也就是说如果您需要退的费用后面发生过其他费用，需要把后面发生的费用都退完才能操作这笔退费。
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