个人账户|家庭共济
01 问:哪些人可以共济使用 “我的个账余额” ?
医保个人账户家庭共济是指参保人在参加了职工医保后,将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用,用于支付在定点医药机构发生的合规医药费用等。
02 问:家人怎么可以使用“我的个账余额”?
个人账户家庭共济需同时满足两个条件。首先,被共济人(即家庭成员)需要参加北京市基本医疗保险,如果被共济人在外省市参保,则暂无法通过家庭共济使用北京市参保人的个人账户。其次,通过北京医保公共服务平台或者“京通”小程序,办理个人账户家庭共济备案。
满足以上两个条件,您医保个人账户里的余额就可以共济给家人使用。
03 问:个人账户家庭共济,是谁绑定谁?
城镇职工有个人账户,城乡居民没有个人账户。所以个人账户家庭共济,是城镇职工与城镇职工绑定,或者城镇职工绑定城乡居民。
举例:北京市职工医保参保人A添加其配偶B(北京市职工医保参保人)、子女C(北京市城乡居民医保参保人)为共济对象,则配偶B在本人个人账户余额为零的情况下可以使用A的个人账户余额,子女C为城乡居民医保参保人没有建立个人账户,可以直接使用A的个人账户余额。
04 问:父母使用“我的个账余额”,是我绑定父母?还是父母绑定我?
个人账户共济的使用原则是“我绑定谁=谁能用我的个账”。
父母是城镇职工 |
- |
谁绑定谁 |
“谁”能用“个账” |
情况1 |
我【绑定】父母 |
父母能用“我的个账” |
但我不能用父母的个账 |
情况2 |
父母【绑定】我 |
我能用“父母的个账” |
但父母不能用我的个账 |
情况3 |
我与父母【互绑】 |
我能用“父母的个账” |
父母能用“我的个账” |
父母是城乡居民 |
- |
谁绑定谁 |
“谁”能 用“个账” |
一种情况 |
我【绑定】父母 |
父母能用“我的个账” |
也就是说“我”绑定了“谁”,就是“我”同意“谁”使用我个人账户里的钱。
05 问:我已绑定了父母,父母去医院看病缴费,需要带我的医保卡吗?使用个账余额时,支付我的个账密码?还是父母的个账密码?
家庭共济备案成功后,家人就医时,应出示就医本人的医保卡/码,使用就医本人的个账密码。
也就是说“父母”去医院看病缴费,应出示“父母”的医保卡/码,使用“父母”的个账密码。无需出示子女的医保卡和个账密码。
需要注意的是,本人的个人账户余额为零时,才能使用共济账户里的钱。
06 问:可以父母同时绑定孩子的账户吗?就医时优先使用父母谁的账户?
可以的,夫妻双方能同时绑定子女的账户。使用时按绑定的时间排序。
07 问:如果A绑定了B,B能在异地就医时能使用A帐户里的钱吗?还是只能在北京市范围内使用?
AB双方满足共济条件,个账余额可在异地就医使用,需在“个账支付权限”中设置,选择参保人异地就医“使用”权限。
08 问:被共济的账户怎么查询被使用明细呢?
可通过北京医保公共服务平台(网址:https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/Index)、“京通”小程序查询。
来源:https://mp.weixin.qq.com/s/CIO-OjgHWJnUDo0GkoXfPQ