空腹血糖值是临床治疗糖尿病观察疗效最常用的客观指标，但由于各种原因如饮食控制不满意或药物使用不合理，导致临床工作中会遇到许多长期高血糖的老年性糖尿病患者。一些Ⅰ型糖尿病的老年患者本应使用胰岛素治疗，但由于使用胰岛素治疗不方便等原因，而未用胰岛素治疗，只使用12：1服降糖药，这也是造成血糖控制不满意的一个重要原因。

糖尿病是一种严重的代谢性紊乱的内分泌疾病。慢性高血糖状态下，脂代谢异常的发病率较高，血脂异常的程度与血糖水平有密切关系。控制血糖于正常水平对纠正血脂异常具有重要作用。

老年性糖尿病合并高血糖的患者均合并高血脂。血糖控制满意者中，41％合并脂代谢异常。糖尿病病人的脂代谢异常主要是由于胰岛素对脂质的合成与分解代谢产生不平衡影响的结果，脂代谢异常使血液处于高凝状态并加重动脉硬化；脂代谢紊乱可使脑内深穿支动脉硬化、透明质变性或纤维蛋白样坏死；又因为血液粘稠度高导致脑血管病的发生。

脂代谢异常时，血液中纤维蛋白原增加会引起脑动脉硬化，造成脑供血不足，继而脑组织缺氧，使葡萄糖无氧酵解增加，乳酸生成增多。乳酸是导致细胞内酸中毒的重要因素，而酸中毒又是细胞液化的主要原因之一。

有文献报道对于缺血缺氧的脑组织血糖水平偏低有保护作用，可减少脑血管病的发病率。高血糖还使血管紧素Ⅱ、内皮素Ⅰ、心钠素增加，使血容量增加、血液动力学变、加重动脉硬化，更易出现脑血管疾患。

老年性糖尿病脑血管并发症的发病率与高血糖有着密切之关系。要预防和减少脑血管病并发症的发生首先应控制患者的高血糖，因为这样可减少高脂血症的发生率，使随之发生的动脉硬化减少。若能将患者的血糖控制在比较理想的水平，老年性糖尿病脑血管病的发病率将可明显降低。