糖尿病的临床特点,与中医的消渴证的证候特点相吻合。其发病主要是由于素体阴虚,复因饮食不节,情志失调,劳欲过度而作,以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为主症,治疗方法上以养阴清热为主。根据笔者多年的临床观察,老年糖尿病患者往往是以气阴两虚证较为多见。故治疗应以补益气阴为主要治则。
近几年来,我们选用生脉散加味进行临床观察。生脉散源于《内外伤辨惑论》,方中人参(用党参代)补肺益气生津为主;辅以麦冬养阴清热以生津;五味子敛肺滋肾而生津。三药合用,共奏益气养阴,生津止渴之效,为治疗气阴两伤的主要方剂。再配伍黄芪补气健脾:山药补气养阴;天花粉生津止渴;知母滋阴润燥;丹参活血养血;与生脉散合用,则补气养阴生津之功更为强大,故可用于老年性糖尿病的治疗。
现代药理研究证明,党参能使血糖控制或降低,并能改善其一般情况;黄芪有降低血糖的功效,尤其是出现气虚证候者,疗效更佳;麦冬、山药、知母亦能显著降低血糖,尤其是阴虚证候明显者;丹参能治疗由于受体对胰岛素不敏感,而并非胰岛素分泌不足的血糖升高病人。临床观察结果亦表明,生脉散加味治疗老年性糖尿病,确有满意疗效。
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