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老年糖尿病患者出现低血糖的原因有哪些?
文章来源:未知 时间:2012-02-03 17:09 点击:

目前,患有糖尿病的患者当中还是以老年人为主,所以对于老年糖尿病的治疗要特别注意。在治疗过程中经常会有老年患者反应会出现低血糖现象,专家指出:控制糖尿病最主要的任务就是控制血糖的平衡,不能出现高血糖也不要出现低血糖。那么老年糖尿病患者低血糖是什么原因引起的?看看下面的介绍吧。

老年人常并发自主神经病变,当低血糖症发生时,其交感神经兴奋症状缺乏,以致于发生严重低血糖反应,使大脑神经细胞活动受到抑制,出现相应的神经细胞功能受损的表现。老年糖尿病患者伴发症多,多伴有心、肝、肾等脏器功能不全,使磺脲类等药物在体内半衰期延长、代谢排泄减慢而在体内蓄积;或在使用降糖药同时服用其他药物,如水杨酸类、ACEI、三环类抗抑郁药等,因药物相互作用,增加了降血糖作用,易发生严重的低血糖症。

随着年龄增大,胰高血糖素。肾上腺激素、生长激素、糖皮质激素的分泌减少,肝脏糖异生功能降低,血糖不能进行有效调节,可发生严重的低血糖反应。

老年糖尿病患者进食量受某些因素影响,如食物种类、情绪、胃肠道疾患等,进食量减少而不调整降糖药量,也会发生低血糖症。因此临床上对老年昏迷病人应常规检测血糖。

诱发低血糖的原因主要为降血糖药物使用不当,尤以磺脲类药物及胰岛素易发生低血糖,应强调从小剂量开始使用降糖药,并加强血糖检测,防止低血糖发生,尤其格列本脲易致老年低血糖,应引起注意。另外在应用磺脲类药物及胰岛素同时应向病人强调药量、运动量及饮食量的相对衡定,避免因过度增加运动量、减少饮食量而药量未减造成的低血糖。

因此。一旦发生低血糖即可出现脑功能障碍,表现为精神不集中、头晕、迟钝、视物不清、步态不稳、行为言语怪异,严重者会表现为神志不清乃至昏迷、血压下降。若低血糖反复发作,较重而历时又久(一般认为超过6小时),脑细胞可发生不可逆转的转变,即使后来血糖恢复正常,也常会遗留痴呆等表现。

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