女性糖尿病患者如果怀孕了,有可能对胎儿造成影响,也可能使婴儿患上一些其他的疾病,那么,你知道妊娠期糖尿病患者的胎儿容易患哪些并发症吗?
并发症一:胎儿畸形
早孕期高血糖及酮症均有致畸作用,常为多发畸形,心血管(大血管异位,房、室间隔缺损)、中枢NS(无脑儿、脑脊膜膨出、小头畸形)、骨骼(尾骨退化综合征)、消化道(食道气管瘘、肠闭锁、肛门闭锁),肺发育不全、肾发育不全、多囊肾等。常见胎儿畸形是目前构成糖尿病孕妇围产儿死亡的主要原因,妊娠合并显性糖尿病时发生率6%—13%。
并发症二:巨大儿
是GDM孕妇最常见的并发症,发生率15%—50%,而且与妊娠晚期血糖水平相关,GDM孕妇肥胖时巨大儿发生率进一步增加。GDM引起的巨大儿,常表现为躯体发育不对称,即腹围大于头围,以肩胛下和腹部皮下脂肪沉积增加为主,所以孕妇难产、产伤机会增加。
并发症三:IUGR
主要见于糖尿病伴有微血管病变的孕妇。妊娠早期高血糖具有抑制胚胎发育的作用,另外糖尿病合并微血管病变者,胎盘血管也常伴发异常,导致胎儿宫内血流供应减少,影响胎儿发育。
并发症四:胎儿窘迫,胎死宫内
由于母亲血糖、脂肪、氨基酸及酮体代谢异常,通过胎盘直接影响胎儿,使胎儿产生酸中毒:无论母亲处于高血糖或低血糖时均可使胎儿高血糖或低血糖,直接损伤胎儿脑细胞功能,导致胎儿缺氧或胎死宫内;血糖过高或合并妊高症均可减少子宫胎盘血流量;酸中毒时母亲低血流量和低血压进一步减少绒毛间隙血流量,糖尿病的胎盘损害亦常见;胎儿的高INS血症增加代谢率和氧的需要而发展为酸血症。因此不少GDM孕妇既往有不明原因的胎死宫内,事实证明是GDM未被诊断,血糖未能控制所致。孕妇合并酮症酸中毒时,胎儿死亡率高达50%。
并发症五:胎儿红细胞增多
发生率30%,胎儿宫内缺氧诱导红细胞生成素增多,刺激骨髓造血,从而使胎儿红细胞增多,表现为多血质(紫色),轻的需输液,重的少量放血。
并发症六:新生儿肺透明膜病(RDS)
又称为新生儿呼吸窘迫综合症。其原因是:高胰岛素血症使肺表面活性物质产生分泌减少,使胎儿肺成熟延迟,是新生儿的严重并发症,其发生主要与孕妇血糖控制和终止妊娠周数密切相关,孕38周以后终止妊娠的GMD且血糖控制理想者,RDS发生率极少。