积极控制糖尿病糖尿病的综合防治主要包括五个方面，即糖尿病的健康教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗(口服降糖药、胰岛素等)和血糖监测。现把护理介绍如下：

局部护理：

一、足部观察注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，观察皮肤色泽及温度，以及足背动脉的搏动和弹性。

二、局部皮肤护理由于病理生理改变，微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降啕，容易发生感染。保持足部干净、干燥，每天用软皂、温水(39~C一4o~c)泡脚20rain，洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，勿用力揉搓。皮肤干燥者，洗足后涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，但注意不要涂在足趾问。皮肤瘙痒或脚癣切忌抓挠。应用抗生素涂擦有局部炎症和感染的皮肤。坚持每目足部按摩，早晚各次，每次3-5mint。寒冷时注意肢端保暖，忌用热水袋热敷以防烫伤。

三、皮肤水泡的护理糖尿病性水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素，好发于四肢末端及循环不良的部位，一般为圆形或椭圆形，大小不一，处理不当易合并感染。患者可用l：5000的高锰酸钾溶液洗脚，3次，天，不超过1周，保持水疱干燥。

四、创面处理出现感染的创面应每天换药，单纯地用传统的清创术加雷夫奴尔纱布湿敷或凡士林油纱外敷效果很不理想。可根据脓汁培养情况局部选用敏感抗生素嘞，如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。刨面感染严重有腐肉脓汁时应切开引流或彻底清创。赵书彦等研究发现，用庆大霉素20万u、654-2100mg、维生素B1400mg、维生素B122mg、q～糜蛋白酶1．2万u、普通胰岛素4u～8U、0．9％氯化钠注射液200ml配制成药液涂抹在创面，配合神灯照射治疗，效果满意。

五、促进足部末梢血液循环糖尿病患者由于合并周围神经病变和血管病变，糖尿病足的发生率高达9O％。张京慧等鳓研究结果显示，患者在常规饮食、运动、降糖处理及静脉注射甲钴铵的同时，外加中药足浴疗法能有效缓解糖尿病周围神经病变的临床症状。

六、心理护理糖尿病足患者因足部感染、坏疽伴有恶臭常有自卑心理，部分患者因住院时间长、医疗费用高易产生焦虑情绪，影响睡眠、食欲，引起血糖波动阿，护理人员要和患者家属一起鼓励患者，使患者情绪稳定，积极配合治疗。