中医辨证论治对于DGP患者,由于个体差异大、病程长短不一,并且往往合并多种并发症,故会表现出不同的证型。对进行辨证分型,可以抓住疾病的本质,更好地指导临床,提高疗效,目前对DGP的辨证分型可归纳为以下种’一。
饮食伤胃型生冷、油腻、暴食诱发DGP,症见胃脘胀满、呕吐酸腐、嗳气厌食、舌苔白厚、脉弦数。治以消食导滞,和胃消痞。方选保和丸加味。肝气犯胃型情绪不畅诱发,症见脘胀、吞酸、暖气频繁,甚则恶心呕吐,胸胁胀满,舌红苔白,脉弦数。
治以疏肝理气,解郁消痞。方选四逆散合半夏厚朴汤或木香化滞汤加消食之品。痰饮内停型脘闷腹胀、呕恶不食、呕吐痰涎,胃有水声或头眩心悸、舌苔白、脉滑数。治以健脾化湿,辛开苦降,顺气宽中。方选平胃散,左金丸,连朴饮加减。
因此,对糖尿病周嗣血管病变早期进行干预治疗以有效地防止坏疽发生,具有非常重要的意义糖尿病周同血管病变属中医学“脉痹”、“脱疽”范畴,为消渴病的变证之一,系久病致瘀之结果。其基本病机为气阴两虚.瘀血阻络。自拟益气通络汤方巾黄芪、桂枝合用具有温阳气、行血滞、通络脉之效;当归、牛膝养血活血,牛膝且可引药下行直达病所;地龙祛瘀通络止痛,助芪、梓逐瘀血、通络道共为臣药;金银花、蒲公英清热毒、通经络、疼痛,其为佐药;幺参、川芎活血凉血,消痈祛瘀,行气止痛为使药;石斛、党参合用以奏益气养阴之效。