糖尿病患者往往都会患有ED(勃起功能障碍)，它是糖尿病的并发症，糖尿病的ED较其他人群起病早，患病率高，与糖尿病的其他并发症相比，未引起广大陕务工作者的足够重视。而大多数糖联病患者性敏正 常，因此ED的出现势必造成患者的心理异常，家庭生活不和谐，继而可能干扰糖尿病其他并发症的防治。

发病机制：糖尿病的ED可能为多因素所致，包 括潜在的植物神经血管病变和心理因素神经病变和血管病变使一氧化氮(NO)释放减少．环鸟苷酸(cGMP)生成不足，以至于阴茎不能勃起或硬度不足以完成 性交。有报道，糖基化终末产物的水平增高能够干扰cGNP介导的免和人组织的舒张作用。理论上如果性欲存在、血糖控制良好．能够促进NO释放，同时应用抑 制cGMP的代谢药物，使cGMP水达到足以使平滑肌舒张的时候，就能改善勃起功能。

诊断与鉴别诊断：糖尿病患者ED的诊断．必须占先除外 心理性ED的可能，表现为突然起痫．夜间和清晨有自发性勃起，或存在与配偶相关的原因等．这些可以通过瘦问阴茎勃起检测仪、邮票试验和明尼苏达多项个性调 查表进行鉴别，必要时进行血管造影、神经传导检查加以鉴别。抑郁症与ED密切相关，而糖尿病人群抑郁症高发菜些抗高血压药物，如甲基多巴、口受体阻滞剂、 噻唪类利尿剂等可在某些患者中造成ED。