现代医学认为可能与糖尿病继发于血管病变或神经系统异常所致,自主神经病变可能引起血管舒缩功能障碍,血管病变则可能使阴茎内动脉阻塞,从而导致阳痿的发生。卢老认为,脉络瘀阻是糖尿病阳痿发生的病理关键,从其病机并结合现代医学研究,其血行瘀滞,血液流变学异常贯穿始终,这也符合中医关于“久病人络”的理论,故血行不畅亦为糖尿病阳痿的主要病机之一。因此,卢老指出活血化瘀法在糖尿病阳痿的治疗中不可忽视。
卢老根据自己多年经验认为,前阴乃宗筋之所聚,阴茎之兴举,有赖于足够的血液充养宗筋,脉络瘀阻,运行不畅,则血液不能迅速持久地灌注于玉茎,宗筋失却充盈濡润,导致气血难充阳道,阳道弛张失度而发生阳痿不举或举而不坚;此外糖尿病阳痿因疗程长,性事不力自卑,或配偶抱怨,每有情志不畅而致肝气郁结,加之素有脾虚不足,因此容易肝郁侮脾,进一步加剧阳痿的发生和发展。据此卢老选以解郁活血为法,药用刺蒺藜、枳壳、郁金疏肝解郁、行气;川芎、丹参、当归、桂枝、蜈蚣活血通络、散瘀结;佐以仙灵脾、菟丝子、锁阳强腰膝、益精髓,补肾强身。
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