糖化血红蛋白HbA1c是红细胞内血红蛋白与血糖相结合的产物。HbAlc每变化1约相当于血糖变L,其含量反映了近6~8周体内血糖的平均水平,从而得到临床普遍重视。ADA建议,糖尿病的治疗目标是保持在小于7%;如果大于8,则必须调整或重新制订治疗计划。
为了解血糖控制程度,糖尿病患者每年至少应进行2次检测;若治疗未达到目标或调整治疗方案,则应每季度测定1次。由于HbA1C检测的重要性和检验方法的多样性,检验部门应了解血红蛋白有关成分对HbA1c检验方法的干扰。
并选用合适的检验方法。检验部门应参加能力比对试验;检测的批内变异系数应小于5最好小于百分之三;每次最好能同时检测两个不同值的质控标本。虽然有专家认为随着检测标准化,HbA1C将有可能替代0GTT而用于糖尿病的筛查和临床诊断,但目前ADA并未认可这种观点。
由于不同的检验方法可得到不同的HbAlc测定值,ADA建议检验部门只能采用被证实为可溯源到糖尿病控制和并发症临床试验所采用的方法;HbAlc测定结果应以HbAlc的形式报告。