感染:由于糖尿病肾病透析患者免疫功能缺陷,机体抵抗力低下,易并发各系统的感染特别是皮肤感染。透析的糖尿病患者感染和因感染导致的病死率是非糖尿病患者的2倍。
应该严格无菌操作,透析前后用安儿碘消毒皮肤及导管周围2次。若出现感染倾向,应早期做分泌物及血培养,及时针对性应用抗生素治疗。血管事件:心血管事件:心力衰竭是患者最常见的并发症,也是引起患者死亡的主要原因之一。这与透析间期体质量增长过多有关:慢性容量负荷过重。
急性容量负荷过重。持续的高血压,透析期间水钠摄人过多,透析液体的快速清除引起血容量急剧下降,也可引发心血管事件。如低血压、心绞痛、心律失常等。脑血管疾病:糖尿病本身就是脑血管病变的危险因素,血糖控制不佳,体液潴留过多可引起血压升高,加之服用降压药不当易引发脑出血。
在糖尿病中还是会有透析过程中超滤过多、过快导致血压急剧下降,引发脑血栓形成。此类患者应注意血压的检测、控制和健康教育等。