他汀类药物为羟甲基戍二酰辅酶—CoA还原酶抑制剂,其化学结构中有类似HMG—的部分,对胆固醇生物合成限速酶HMG—CoA还原酶有特异的竞争性抑制,导致细胞内胆固醇合成减少,使LDL受体表达增加。
从而加速LDL颗粒的清除,其结果是使血LDL~C水平降低,同时还有改善lnL管内皮功能、抑制炎症反应的作用,并影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程,是高效安全的降低LDL—C和Tc的一线药物。
糖尿病其主要副作用是肝酶升高和肌病。心脏保护研究,HPS入组糖尿病患者5963例占百分之二十九主要为,一级预防研究中服用辛伐他汀冠心病事件减少了百分之三十三,二级预防研究中服用辛伐他汀冠心病事件减少了百分之十八。
糖尿病HPS研究还显示,无论患者基线—C小于2.6retooL、在2.6mmolL~3.4mmolL之间、还是超过3.4mmoLL,患者均可从降脂治疗中获益。
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