贝特类药物的作用机制是激活过氧化物酶体增殖物,激活受体增强脂蛋白酶,使血中富含TG的乳糜微粒并加速LDL降解,降低血中TG的水平,进而减少血液中sLDL,并能调控脂蛋白酯酶及载脂蛋白等目标基因的表达而降低TG及,升高。
同时增加过氧化物酶增殖物激活受体介导的脂肪酸自外周组织向肝脏转运。血脂异常最常见高TG和低HDL—C血症。因此,对于—C正常的T2DM患者,若高TG或低HDL—C均可选择贝特类药物治疗。
糖尿病动脉粥样硬化双盲随机临床实验安慰剂对照干预研究,研究对象为血清TG、TC水平升高,—C水平降低,LDL—C轻到中度升高的416例男性、女性T2DM患者,服用微粒化非诺贝特或安慰剂。
非诺贝特组TG下降百分之二十七,HDL—C升高百分之七,TC降低百分之十,下降百分之六,冠状动脉造影显示,非诺贝特组动脉狭窄减少百分之四十,死亡及其他心脏事件减少百分之二十三。