纤维酸衍生物主要作用为降低TG、LDL—C,升高HDL—C。纤维酸类药物是治疗高TG和低HDL—C的一线药物,特别是在TG>4.5mmolL,而LDL—c正常或轻度增高时,该类药物同样具有较好的耐受性和安全性,主要副作用有胃肠道症状、胆石、可逆性cK升高的肌病,不适用于有严重肝肾损害的患者。抗氧化剂通过抑制氧化LDL的生成,能明显降低与LDL氧化有关的致动脉粥样硬化的危险性。
这类药物有普罗布考和维生素E,可用于高脂血症饮食治疗的辅助用药。糖尿病血脂异常的联合用药他汀类+贝特类他汀类+贝特类联合用药在治疗糖尿病性血脂异常效果较理想。SAFARI研究招募名糖尿病、LDL—C>130mgdl、甘油三脂(150mgdl一500rag的患者,观察单独服用辛伐他汀与辛伐他汀+苯扎贝特联合用药的效果。