糖尿病大鼠性功能下降与血睾酮下降和中枢神经递质代谢异常有关。对1型DM患者进行研究,也发现与低雄激素水平相关。但是,用雄激素替代治疗对糖尿病性ED疗效甚微。雄激素缺乏使性欲下降,而对勃起功能的影响尚未完全明了。
多数学者认为血睾酮下降仅是糖尿病性ED发生的次要原因,神经、血管、内皮细胞及肌源性因素发挥更重要的作用。
多个因素参与糖尿病性ED的形成,这些因素大多与长期高血糖有关,因此控制高血糖在糖尿病性ED的治疗中至关重要。
另外,由于阴茎海绵体局部NO减少是糖尿病性ED发病的中心环节,所以阻断这一环节的措施如使用AGEs抑制剂等有可能成为糖尿病性ED治疗的新途径。对这方面进行深入研究,可能有助于对糖尿病性ED的治疗。