糖尿病是勃起功能障碍是标，还须把握降糖与治痿的因果及主次关系，有效地控制血糖是治疗本病的前提，而改善血运、调节局部血管神经的功能状态是关键。

标实者需区别气滞、湿热、血瘀；本虚者应辨气血阴阳虚损之差别及病变脏腑之不同；虚实夹杂者，先别虚损之脏器，再辨夹杂之病邪。其治疗原则：实证者，肝郁宜疏通，湿热应清利，血瘀宜活血；虚证者，肾虚宜温补，结合养精；心脾血虚当调养气血，佐以温补开郁；虚实夹杂者需标本兼顾。

肝气郁结证：阳事不起，或起而不坚，情志抑郁，喜叹息，或烦躁易怒，胸胁或少腹胀满，舌质红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，行气振痿。方药：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)加减。柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷。加减：肝郁化火，急躁易怒，口干VI苦，目赤尿黄，加丹皮、栀子。

气滞血瘀证：阳痿不举，龟头青暗，或见腰、小腹、会阴部位的刺痛或不适，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉弦涩。治法：行气活血，化瘀起痿。方药：

小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、赤芍、生蒲黄、五灵脂。加减：会阴刺痛甚加三棱、莪术；阴茎举而不坚加九香虫、露蜂房、蜈蚣(研末冲服)、阳起石等；阴部发冷加附子、淫羊藿、补骨脂、鹿茸。

湿热下注证：阴茎痿软，勃而不坚，阴囊潮湿气臊，下肢酸重，尿黄，或胁胀腹闷，肢体困倦，泛恶口苦，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：清热化湿。方药：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、生地、当归、柴胡。加减：阴部瘙痒、潮湿甚加地肤子、蛇床子。

心脾亏虚证：阳痿不举，精神不振，失眠健忘，胆怯多疑，心悸自汗，纳少，面色无华，或失眠多梦，食少纳呆，腹胀泛恶，舌淡，苔薄白，脉弱。治法：补益心脾。方药：归脾汤(《济生方》)加减。党参、龙眼肉、白术、黄芪、当归、茯神、酸枣仁、木香、远志。