糖尿病ED是很多糖尿病人都会患的勃起功能障碍疾病,属于糖尿病的一种并发症,同时它还归属心理疾病的范畴,目前,ED心因性因素占据了糖尿病ED的一半之多。大部分的器质性ED同时伴有不同程度的心理障碍,多为精神紧张、情绪抑郁、焦虑而诱发,心理护理是护士用自己的语言、表情、态度、行为等改变患者的认识,改善其性情,增强体验感受和综合治疗的心理效应,使之树立信心,消除焦虑和紧张情绪,并动员配偶体贴、鼓励丈夫,做好性健康教育。协助建立良好的社会支持系统,真正维护和促进患者的心理健康。
根据研究发现正常的阴茎勃起机制是:性刺激激活神经元中的一氧化氮合酶(nNOS),导致阴茎神经末梢一过性释放一氧化氮(NO)。这种一过性的NO会引起阴茎血管平滑肌瞬时松弛,使阴茎血流增加,形成的血流剪切力可以激活阴茎血管内皮细胞中的一氧化氮合酶(eNOS),导致持续的NO释放,引起血管持续松弛,阴茎持续勃起。糖尿病ED的主要机理是导致血管的硬化,由于这些变化都是不可逆的损害,所以会影响阴茎海绵体血管的弹性和舒张功能,进而导致ED。
中药治疗方法:使用通络解痉汤由川芎、牛膝、益母草、仙灵脾、桑寄生、络石藤、独活、葛根、白芍、蜈蚣10昧中药组成。其中川芎活血行气、乃肝经引经药;牛膝活血通脉、壮腰肾;益母草活血通经;仙灵脾补肾壮阳;桑寄生补肝肾、祛风通络;络石藤、独活祛风通络;葛根生津止渴、解痉;白芍养血柔肝、解痉缓急;蜈蚣搜风通络、镇痉。诸药配合,共奏活血通络、缓急解痉、补肾壮阳之功。使络脉通、宗筋起,从而达到治疗目的。且其中川芎、牛膝、益母草、仙灵脾、桑寄生、络石藤、独活均有舒张周围血管的作用,可以改善阴茎海绵体血管供血,达到恢复阴茎勃起功能的作用。
定期家庭随访,指导夫妻采取健康的性生活方式,提高性生活质量,对维持婚姻关系的稳定可发挥积极作用。当然在注重糖尿病ED患者的心理护理的同时不忘积极控制血糖,只有糖尿病本身得到良好控制,预防糖尿病ED才切实可行。作者从患者及配偶在住院期间即开始心理干预,直到患者出院后继续延伸护理,分别在患者出院后第1个月、3个月、6个月的性生活频率及性生活满意度进行调查与回顾性调查比较,患者的性生活满意度明显改善。