糖尿病患者的勃起障碍(阳痿)的发病率为32-73.68%。患者往往背上了沉重的思想包袱,久而久之,患者的性格多变得孤僻、暴躁而影响人际关系。
糖尿病患者伴随不同程度的性功能下降,其中男性多表现为勃起障碍(ED)
男性糖尿病病人阳痿的发生率高达40%~60%,症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲、可以射精并存在性高潮,仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。约1%~2%糖尿病患者会发生逆行射精,即性高潮时精液不从尿道外口射出,而是逆流到膀胱,这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关,射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。
不少勃起障碍的患者常顾名思治,认为既然是阳痿了就得壮阳,视形形色色的壮阳制剂为灵丹妙药,在能“重振勃起雄风,煽起青春火力”广告词的引诱下,不惜花大价钱买各式各样的保健品服用,或注射雄性激素,但效果常令人失望,甚至适得其反。因为有半数勃起障碍患者的性欲并未减退,滥用壮阳药物,可激发其性欲亢进但不能完成性行为,就会使“心有余而力不足”的心理负担更为严重,很不利于疾病的康复。
糖尿病的勃起障碍为多种因素所致,但最重要的是由高血糖引起的血管病变,引起血管腔的狭窄,使供应阴茎的血流量显著减少,阴茎便无法良好地勃起;或者是由于高血糖引起的神经病变,造成神经末梢释放的神经介质减少,导致神经传导、反射障碍,勃起的功能就会一蹶不振;内分泌异常也是病因之一,当性激素的量显著减少时,勃起功能便会失去驱动力。部分患者尤其是中、青年病人的性器官并无器质性病变,勃起障碍是由焦虑、紧张、忧郁等精神因素造成的。较常见的是两者甚至几者兼而有之。因此对勃起障碍的治疗不能单打一,应尽可能进行程度性检查,以便弄清病变所涉及的因素,有针对性地、多层次地综合治疗,方能收到满意的疗效。
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