尿糖检查是诊断糖尿病最简单也是最常用的方法。常用的方法有斑氏法和尿糖试纸法,此外还有葡萄糖氧化酶法及氰化高铁法,其中又以斑氏法和尿糖试纸法最常用。
正常人每天可从尿中排出微量葡萄糖,一般不超过32~93毫克,尿糖定性检查为性。若24小时尿糖定量超过150毫克,即为糖尿,此时尿糖定性检查多为阳性。尿糖阳性,多提示糖尿病。若24小时尿糖量超过1克,尿糖定性明显阳性,则可高度怀疑糖尿病,应进一步查血糖以明确诊断。
一般业说,尿糖的出现及严重程度与血糖的升高是相一致的,即随着血中葡萄糖的异常升高是超过肾糖阈值时,尿中才出现我糖尿,尿糖检查呈阳性。就正常规律而言,当血糖超过160~180mg/dl(8.9~10mmoL/L)时,尿中才出现尿糖,尿糖呈阳性。我们常把这一血糖水平称为肾糖阈值。一般只有当血糖同升高并超过肾糖并值时,尿中才有糖尿,因此,尿糖阳性常提示着血糖的异常升高,即血糖的异常升高糖,即血糖的异常升高与尿糖的阳性程度是相一致的。但也有不一致的情况,如老年糖尿病病人及糖尿病肾病患者,因为肾糖阈升高,即使血糖超过180mg/dL(10mmoL/L)甚至250~300mg/dL(13.9~16.7mmoL/L)尿糖也呈阴性。相反,妊娠期妇妇女及有肾性糖尿的病尿糖亦可阴性,而有时受其他疾病影响或服某种药物时,也可出现假阳性结果。所以,不能单纯看有否尿糖就轻易诊断或排除糖尿病,还需通过血糖等进一步的检查才能确定诊断。
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