糖尿病自主神经病变在医学上已经证明了是糖尿病的常见并发症之一,此疾病是慢性的隐藏型的,病情逐渐的进展可累及全身各系统。接下来,我们就去看看糖尿病自主神经病变的表现。
典型的临床表现包括:
1.早期静息时心动过速,静息时心率90~100次/min,有的达130次/min。此种心率增快较固定,一般不受呼吸、体位改变与轻度运动的影响,是具有自主神经病变的糖尿病患者的一个常见征象。与副交感神经损伤有关。
2.卧位、夜间高血压和体位性低血压,从平卧位改为站立后,若站立位收缩期血压较平卧位时降低30mmHg以上,则属于直立性低血压,为糖尿病植物神经病变中晚期表现,一般收缩期血压降低50mmHg以上时,病人才感头晕、软弱、视力障碍,或易昏倒,甚则发生休克。
3.对运动和一些药物的耐受性差。糖尿病患者自主神经功能越差,心功能及全身血管和心率反应异常越明显,合并心血管病者越易发生心力衰竭;且手术过程中易发生意外。
4.无痛性心肌梗塞,是心血管系植物神经病变严重的症候群,由于CAN患者心脏传人神经受损,在发生心肌缺血甚至心肌梗死时可无胸痛症状,其发生率可达64.7%。由于患者对缺血性疼痛的感觉下降,易延误治疗,急性期病死率高,猝死、难治性心力衰竭的发生率明显升高,预后差。
5.心脏去神经综合征:不均一的心肌去交感神经是糖尿病发生猝死的原因之一,轻度神经病变者见于心肌远端,严重者可扩展到心肌前侧壁和侧壁。一些糖尿病患者心率固定,对活动、应激和睡眠无反应;一些患者在失神经支配后对肾上腺素过于敏感而易猝死。此外在患有严重自主神经病变的年轻糖尿病患者中,有心脏停搏、呼吸停止的事件发生。可能会出现Q-T间期的延长。
6.QT间期延长:研究证实,糖尿病患者QT间期校正值和QT离散度均明显延长,发生猝死的风险性大大增加。
上述就是糖尿病自主神经病变的表现,希望对您有所帮助。如果您还有什么疑问,请在线咨询专家。
上一篇:造成糖尿病周围神经病变的原因
下一篇:糖尿病性神经病变主要的症状表现