糖尿病肾病是一种比较严重的疾病,要治疗糖尿病肾病,我们就要遵循医生的嘱咐,进行各种各样的治疗方法。
所有患者给予宣教,行糖尿病饮食,在疾病早期阶段注意控制蛋白质饮食.严格限制患者蛋白质摄人量。如果已经发展到肾功能不全的患者,为尽可能的减轻水肿和水钠潴留,严格限制钠的摄入,除此之外,还要采取少而精的原则,给予优质低蛋白高热量饮食,优质蛋白日摄入量以0.5g/kg为佳:如果患者的低蛋白血症难以经过饮食途径补充,可经过静脉系统行输注氨基酸和血浆途径解决低蛋白血症。为了保证足够的热量供给,可以适当增加碳水化合物和胰岛素控制血糖水平。脂肪宜选用植物油。蛋白质摄人应该限量、保质,限制钠盐摄人.每日氯化钠摄入量低于5g。
降糖药易于通过口服途径。但是,如果上述患者在经过饮食和口服降糖药物仍然不理想,可以行皮下胰岛素治疗。期间,应该行血糖仪检测血糖,并及时根据血糖结果使用胰岛素。对于有肾功能不全和尿肌酐升高的患者,应该避免使用对肾脏有潜在损害的降糖药。
糖尿病肾病和高血压之间的关系较为密切.可以相互影响,相互促进。对于糖尿病肾病患者应该严格控制血压水平,防止疾病的进展和恶化,要求患者的血压控制在较低水平,舒张压控制在75mmHg以下。另外,注意调教生活习惯,戒烟、禁酒、低盐饮食。可以行适当运动控制体重增长。降压治疗选用的药物以血管紧张素转换酶抑制剂为主,可以联合钙离子拈抗剂,如果患者不能耐受,可以使用仅,受体拈抗剂。患者水钠潴留时,可以使用螺内酯等利尿剂。