我国糖尿病发病率逐年升高,糖尿病肾病是其常见的严重并发症之一,也是糖尿病患者重要的致残和致死原因。肾功能衰竭的首要原因,我国约占总ESRD的8%左右,部分经济发达地区增长到15%。UAER是DN早期肾小球损伤的表现,是DN发生、发展的关键因素之一,持续性微量白蛋白尿是临床肾病的预测指标,能影响肾小球滤过和肾小管吸收者,均可改变血中或尿中MG的含量。因肾小管的损伤早于肾小球,所以尿MG的增高是最早提示肾损伤的敏感指标之一,优于常规尿蛋白和肾功能的检测,对隐匿性肾病早期发现和诊断有着极其重要的意义。
目前,微量白蛋自尿检测已被国内外公认为糖尿病早期诊断最有价值的指标之一。血清和尿MG的测定,尤其是尿是反应糖尿病患者肾小管受损的敏感指标,对糖尿病肾病的早期诊断亦有重要价值。
发生、发展过程隐匿,机制复杂,涉及多个环节,至今尚未完全明了。血管紧张素受体拮抗剂冶从受体水平阻断内源和外源的AT1I所产生的各种药理作用,包括抑制细胞因子TCF的表达。IDNT和RENAAL实验证实对于T2DM显性肾病患者,厄贝沙坦和洛沙坦能明显减缓DN的进程,而这种益处在ACEI中未被发现。PRIME研究也充分地证明了厄贝沙坦对2型糖尿病肾病患者肾脏的保护作用,尤其适用于合并高血压的患者。