糖尿病肾病是糖尿病的严重慢性并发症,糖尿病肾病Ⅳ、Ⅴ期常见的一个临床表现是水肿,严重者胸腔、腹腔、心包腔、阴囊及全身皮下组织大量积液,产生压迫症状,加速了肾功能衰竭进程,血压升高,使感染机会增多,尤其对心肺的压迫甚至可危及生命,所以需要有效利尿,消除水肿,解除压迫症状。
现代医学利用各种利尿剂,配合静脉输注大量的蛋白和血浆,效果不理想或作用不持久。据观察大量白蛋白的输注,加速了糖尿病肾病的病程,加大了尿蛋白的排泄量。笔者在临床中发现,糖尿病肾病水肿的发生是疾病的晚期表现,其病机复杂,以虚为主,虚实兼杂,互为因果。糖尿病初发为气阴两伤,津液亏耗,脏腑失养所致。
五脏主藏精,肾又受五脏六腑之精而藏之,若脏腑虚赢,则精气不足,肾亦无精可藏,以致肾元虚损肾元为肾阴、肾阳之所在,肾阴虚则虚火内生,上燔肺胃,而见烦渴,多食善饮;肾阳虚则气化失职,不能主水,泛滥肌肤,而见面浮肢肿,腰膝酸软,小便清长或短少。
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