肾脏血流动力学改变表现为肾小球高灌注、高滤过,其结果引起肾小球通透性增加,肾小球形态学损害,蛋白尿形成。另外,糖尿病患者前列腺素El合成减少,血栓素A2浓度增加,血小板粘附及聚集性升高,导致肾内微循环障碍,加重肾小球滤过膜损害,从而加重蛋白尿。早期糖尿病肾病尚可逆转,一旦进入临床糖尿病肾病期,则病变难以逆转,最终进入肾功能衰竭期。
哪些药物可以有效的治疗糖尿病肾病?近年来应用药物治疗糖尿病肾病,其肾脏保护作用不依赖于全身血压的下降,能降低肾小球内压,改善肾小球血流动力学紊乱,抑制基底膜增厚,调节肾小球滤过膜孔径的大小,减少蛋白尿,从而延缓糖尿病肾病的进展。
糖尿病肾病的代表药物贝那普利在慢性肾病的治疗中具有非常重要的地位,能减少蛋白尿,延缓慢性肾病进展。银杏达莫注射液是一种新型的银杏叶提取复合制剂,其有效成份为银杏黄酮、银杏苦内酯、白果内酯、萜类及少量双嘧达莫。
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