“糖尿病”,“肾衰竭”,在老百姓心目中,这两个词似乎有点不搭界。可是,在内分泌科、肾科医生眼里,它们相遇的几率已经越来越多了。随着全球糖尿病患者迅速增加,该病的晚期并发症之一——糖尿病肾损害的发病率也直线上升,1/3糖尿病患者有肾脏并发症。在欧美,因糖尿病肾病发生肾衰竭的患者已占透析病人四成左右。
糖尿病的特点就是危害全身血管,其对大血管的伤害会导致心脑血管疾病,而对微血管的损害则出现眼底、肾脏等损害。除了一定的遗传因素,糖尿病肾损害发生的最重要因素就是血糖长期控制不力。
常见的诱发糖尿病肾病的病因有:
诱发糖尿病肾病的原因一、高血糖症:糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。
诱发糖尿病肾病的原因二、高血压:高血压与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
诱发糖尿病肾病的原因三、遗传因素:糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。
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