导致糖尿病肾病发作的潜在性因素主要有五个方面:
1.高血脂。在糖尿病患者中,血脂紊乱很常见,后者可促进肾小球硬化,加速糖尿病肾病的进展。
2.高血压。高血压使肾脏血管阻力增加,肾内血流减少,肾内压力增高等,从而导致蛋白尿、肾小球硬化和肾衰竭。糖尿病和高血压常同时存在,就会形成一种恶性循环,糖尿病合并高血压的患者更容易发生肾脏损害。
3.血黏度增高和微循环障碍也是造成糖尿病肾病的主要因素之一。糖尿病可出现微血管病变且常伴有微循环障碍,使血液容易凝固,形成血栓。肾脏的微循环中如果出现血栓,肾单位就会缺血缺氧,从而使尿蛋白增加,肾功能下降。
4.高蛋白饮食也是造成糖尿病肾病的主要因素。会增加肾脏的负担,加重蛋白尿,形成恶性循环。因此每天不能超过40克蛋白质。
5.高血糖。血糖增高是造成糖尿病肾病的主要因素,持续高血糖可形成肾小球高灌注、高滤过,使小球系膜、基底膜、毛细血管内皮等受损;进一步损害肾小球和肾小管;最终引起肾小球和肾小球动脉硬化,造成肾单位破坏;引起肾功能异常。
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