一、细节注意:
1、严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。
2、有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18。62/11。97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。
3、避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。
4、积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿。
二、运动
运动锻炼方面糖尿病病人的步行速度可因人而异,全身情况较好的轻度肥胖患者可快速步行,每分钟120-150步;不太肥胖者可中速步行,每分钟110-115步;老年体弱或心功能不全者可慢速步行,每分钟90-100步。
1、开始步行,每天半小时,以后逐渐加大到每天一小时,可分早晚两次进行。
2、室内运动,适合于后期有多种合并症的患者,或身体比较虚弱者以及住院者。
3、走跑交替,步行和慢跑交替,常用于体力不足者。步行30秒后跑20秒交替进行,并逐渐缩短步行时间,延长慢跑时间。
4、仰卧起坐,开始时,每次做5个,以后逐渐增加至20-50个。
5、蹲下起立,开始时,每次做15-20 次,以后可增加至100次。
6、身体条件好患者,还可做慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等活动。
7、床上运动,分别运动上、下肢,做抬起放下,左右分开等动作。对卧床患者较为适合。
运动强度以运动时有轻度的心跳加快、微汗为度。此外,肥胖者应注意,运动后不可增加饮食,以免影响减肥效果。曾有低血糖的患者,运动时应准备糖块或含糖。
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