糖尿病肾病是导致终末期肾脏病的常见原因，血液透析肾脏替代疗法常用于治疗终末期糖尿病肾病(end—，ESDN)，做好血液透析的护理工作对提高ESDN患者长期存活率及生活质量非常重要。我们采用中医综合护理手段护理，现介绍如下。

1、情志调护

经过多年糖尿病困扰后又进入到血液透析阶段，依附于机器生活及由之带来的高额医疗费用，使多数患者精神压力大，出现焦虑、抑郁、悲观失望等心理问题，从而对康复产生影响。因此，要从人性化服务宗旨出发，营造宽敞明亮的透析环境和温馨轻松的治疗氛围。、

尊重体贴患者，向患者阐明七情与疾病的关系，因人施护，对患者、护理人员进行一对一或多对一组对，通过解释、移情、顺情、鼓励、宣泄、暗示等不同方法，不断开导、鼓励、帮助患者面对现实，树立信心，消除久病忧伤，避免因气机郁结化火、消烁肺胃阴津而使病情加重；

同时与家属联合进行帮助支持，使患者始终以最佳状态接受治疗、护理。定期进行生活质量调查、宣泄问卷，做好相关知识的宣传教育，加强患者对疾病的补充认识，避免对血液透析相关的知识缺乏，克服偏激心理，了解透析过程的注意事项，防患于未然，提高生活质量，鼓励患者回归社会、充实自己，多方面维护患者的身心健康，使其积极配合治疗。

2、动静脉内瘘的护理

糖尿病属于代谢性疾病，多数患者血液黏稠度高，极易发生内瘘阻塞、感染、血流量不足等并发症。我们在常规护理基础上对新建立内瘘患者，术后指导抬高术侧肢体、定时做术侧手臂活动锻炼、避免水肿；

自制中草药煎剂糖络通洗剂(药物组成：透骨草3Og，鸡血藤30g，忍冬藤30g，乳香10g，没药10g，日1剂，水煎取汁200mL)每次20min，每日次以纱布浸透热敷达到消肿止痛、活血化瘀之目的。每次透析结束后，穿刺点用0．25％碘伏消毒，以无菌创可贴覆盖，防止感染并保持穿刺点干燥。