药物密切观察患者的生命体征,监测血糖,定期尿检。护士应熟悉各种降糖药物的作用、副作用、剂量、用法,便于与患者和家属交流、沟通,取得患者和家属的信赖。根据监测结果与患者及家属共同制定治疗方案,取得患者及家属的积极配合。患者口服降糖药物时,护理人员指导患者按时,正确服用,避免血糖或高或低,加重病情。使用胰岛素的患者严格皮肤消毒,更换注射部位,用药前后监测血糖变化,观察用药后反应,并及时记录。
长期吸烟加剧对血管的损坏,使血管收缩,管壁变厚,管腔狭窄,血流缓慢,使血管痉挛,血液粘稠增加引起组织缺血、缺氧,加重了微血管病变,因此护士人员应提倡糖尿病肾病患者戒烟。对于长期吸烟患者,护理人员应耐心讲解吸烟的危害性,给予鼓励,增加患者的信心。
糖尿病肾病患者自身抵抗力下降,皮肤粘膜水肿,加之长期应用抗生素及胰岛索使口腔内菌群失调,引起口腔溃疡,出血,所以护士应根据病情,口腔粘膜变化并协助患者做好口腔护理。增加患者舒适感,预防口腔感染。观察全身皮肤的颜色、弹性、湿度、温度及水肿程度,清洁皮肤,保持床单干燥,平整,根据病情鼓励患者活动,卧床患者应协助患者翻身,做好皮肤护理,避免发生压疮。
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