糖尿病肾病是糖尿病的慢性微血管病变,早期起病隐匿,易被临床忽视,如一旦发展到临床肾病期,就会造成肾脏不可逆的病理改变,从而导致终末肾功能衰竭。因此,积极探讨早期DN的有效干预措施,有十分重要的临床意义。
目前,现代医学认为DN的发病机理是多方面的.,主要包括多种代谢和内分泌紊乱。血流动力学改变和微血管的结构损害。基本病理改变是肾小球肥大、硬化,早期临床特征表现为微量白蛋白尿,由于高血糖、高血脂等因素的影响,肾小球基底膜带阳离子的硫酸乙酰肝素含量减少电荷屏障功能减弱,以及过度蛋白非酶糖化致使肾小球基底膜成分异常交联增加,率过膜孔径改变可使尿蛋白的排出量增加。
及时有效地减少或消除尿白蛋白,缩短尿白蛋白存在的时间,逆转或延缓早期DN的发生和发展,是保护肾脏的关键。近年来,我们在糖尿病常规治疗基础上采用自拟方益气养阴活血汤治疗早期糖尿病肾病,临床观察发现FBG无明显改善,临床疗效、UAER均有明显改善,差异具有显著性。