糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一个重要并发症，其中最特征性的乃是糖尿病肾小球硬化症，即所谓的糖尿病肾病，是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。

了解糖尿病的病程，对发现和诊断DN非常重要。随着糖尿病发病时间的延长，DN的发病率不断提高。肾脏及视网膜均为糖尿病微血管的靶器官，糖尿病患者视网膜比肾脏更易受累，糖尿病患者视网膜病变常与DN同时发生或略迟于DN。因此，糖尿病患者临床出现肾脏病变，甚至肾病综合征，而无糖尿病眼底病变时，诊断DN要慎重。高血压是糖尿病患者的常见并发症，2型糖尿病高血压的发生率为46％～80％。DN诊断前，要排除原发性高血压导致的肾脏病变。即使有蛋白尿的出现，也要排除DN高血压以外的肾动脉硬化、肾缺血导致的肾小管间质损害有关。

强调早期诊断和早期治疗。综合治疗主要包括控制血糖、理想控制血压、调节血脂、避免过量蛋白质摄人、抗血小板治疗、避免吸烟和饮酒等。DN的防治包括早期预防肾小球高灌注和高滤过，降低肾小球内高压，延缓或逆转微量白蛋白尿；减少大量白蛋白尿的排泄，延缓肾功能下降速度。晚期主要针对ESRD的治疗。