心理护理:老年糖尿病肾病患者糖尿病病史长,长年接受胰岛素注射治疗,饱受痛苦的折磨,当疾病进一步恶化,需接受血液透析治疗时,患者在心理、精神和经济上承担很大的压力,极易产生焦虑、恐惧、不安、无助甚至抑郁心理,有的患者不愿意继续接受治疗。护理人员应主动关心体贴患者,多多沟通深入了解患者的心理和情绪状况,讲解糖尿病肾病疾病的危害和血液透析的治疗原理,针对性的给予心理疏导。护理人员应言语亲切、态度和蔼、技术熟练,最大程度地取得患者的信任,与家属积极配合,给予患者最大的支持,消除其不良情绪,增强其战胜疾病的信心,以最佳的状态配合治疗。
饮食护理:老年糖尿病肾病患者长期控制蛋白质、糖类等摄人量,常伴有身体消瘦、营养不良等,血液透析早期应加强营养。根据血浆蛋白和空腹血糖等指标制定适宜的饮食计划,合理分配每餐的进食,保证热量的同时控制血糖,饮食应含优质高蛋白、低脂、适量糖,遵循少食多餐的原则。
低血压的护理:老年糖尿病肾病患者长期营养不良,血液透析时极易发生低血压,主要与脱水过快、有效血容量快速减少有关。嘱患者透析前停用降压药,透析过程中严密监测有无冷汗、脸色苍白、呼吸困难、心慌等症状。若出现低血压,取患者卧位,立即停止超滤,降低血流量,吸氧,必要时给予补充生理盐水或葡萄糖溶液,对低蛋白血症患者静脉输血浆或白蛋白。