怎样护理透析的肾病患者呢?

怎样护理透析的肾病患者?以下是专家的介绍：

1、一般护理

保持环境通风、清洁，应用苏打透析，透析器选择生物相容性好的透析器，并提倡早期透析，以保持残余肾功能。一般患者出现代谢性酸中毒、消化道症状严重、CCr12～15ml/min时即应导入透析。透析时间每周2～3次，每次4～5h。严密观察生命体征的变化，尤其是血压的变化，掌握好干体重，高血压患者按时、准确服用降压药，并严密观察，防止发生脑血管意外，低血压、低蛋白质时补给胶体，透析前、中停用降压药，避免体位性低血压。

2、饮食护理

透析病人由于饮食及食物吸收改变和透析治疗的影响，难以控制血糖，治疗要求达到空腹血糖<7.8mmol/L，餐后<11mmol/L。且要避免发生低血糖，故其饮食护理显得更为重要。该类患者蛋白质摄入量一般为1.3～1.5g·kg-1·d-1，热量25～30Kcal·kg-1·d-1。糖尿病患者常常有强烈的饥饿感，常常难以控制体重，故需严格控制水分及钠盐的摄入，并且严格控制含钾丰富的食物如水果、蔬菜类。透析间期体重增长不超过患者自身体重的3%～5%。

3、心理护理

糖尿病肾病患者许多会发生视网膜病变，有的甚至完全失明，再加上经济问题，病人经常失去生活信心。有些患者均因经济困难，失明后生活难以自理而自动放弃治疗，所以对该类患者的心理护理显得特别重要。医护人员需主动与患者沟通，耐心仔细地进行各种操作，安慰及鼓励患者，增加治疗信心。并做好家属的思想工作，减轻患者的心理负担，减少顾虑。

4、血管通路护理

糖尿病患者存在广泛的血管病变，A-V内瘘血管滑、脆、易栓塞，给透析时要做的穿刺带来较大的困难。因此医务人员在穿刺中要特别仔细、小心，防止内瘘血肿，避免在A-V内瘘处采血和输液，延长A-V内瘘处的寿命。医护人员在操作时要严进行无菌操作，血透结束后采用尿激酶、林可霉素封管，局部敷料用微化中药渗透创伤/切口贴，每次血透时更换。