糖尿病肾病治疗的时候,首要是健康教育。采取的教育形式有入院宣教,小讲课,随机问答,病友交流等,强调个体化教育。进行宣教之前,应了解患者的DN专业知识、文化程度、文化背景、疾病严重程度、年龄、认识误区、依从性、心理需求等,以便做到有针对性的宣教日。
教育的内容:①嘱糖尿病肾病患者注意生活起居,避免过度劳累;②注意保暖,防止受凉;③注意个人卫生,预防泌尿系感染;④坚持糖尿病肾病饮食,避免应用对肾脏有害的药物;⑤帮助患者增强战胜疾病的信心,消除悲观的情绪,争取最佳疗效;⑥积极预防和治疗上呼吸道和泌尿道感染;⑦定期测尿微白蛋白,尿常规,肾功能等,有问题随诊;⑧忌烟与限制饮酒:吸烟可导致和加重胰岛素抵抗,可影响胰岛素的敏感性,导致胰岛素的拮抗激素水平增高,不利于血糖的控制。饮酒能导致肥胖增加,肝糖原合成降低。特别是肥胖、高血压和高血脂的患者,因为酒精可引起应用胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。过量饮酒可使食欲下降,食物摄入减少,以致发生多种营养缺乏,严重时还可发生酒精性肝硬化。糖尿病肾病患者应忌酒,因为酒精可以使肾血流量减少,恶化肾功能,并增加心脏负担;⑨自我监测指导:自我监测是调整治疗方案的依据,是糖尿病良好控制的保证。通过监测加深患者对糖尿病知识的理解,是糖尿病患者自我管理的重要手段,引有利于患者控制血糖、自我调整饮食、运动及药物治疗,及时就诊,可预防和延缓糖尿病的发展。
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