糖尿病肾病蛋白尿是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率约在30%。微量白蛋白尿如果不被积极干预,会逐渐发展为明显蛋白尿,甚至大量蛋白尿,最终将导致肾功能衰竭。蛋白尿不仅成为DN重要的生物标志物,而且是促进疾病迅速进展的关键因素,因此降低DN蛋白尿具有重要临床意义。
一般认为,肾小球血流动力学改变是引起DN蛋白尿的始动因素,肾小球高灌注、高内压和高滤过状态促使蛋白从毛细血管壁滤过增加,导致蛋白尿的发生,同时造成对肾小球毛细血管机械牵张力的增加,导致肾脏固有细胞合成和分泌更多的血管活性因子,从而促使血管通透性进一步增加,加重了蛋白尿。
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